附件3：
中等职业学校专业骨干教师国家级培训
2011年度任务分解表
省（区、市）：
附件4：
中等职业学校专业骨干教师国家级培训
项目申报书
申 报 单 位 ：
（加盖公章）
培训专业名称：
填 表 日 期 ：
填表说明
一、本申报书由全国重点建设职教师资培养培训基地、全国职教师资专业技能培训示范单位填写。
二、请如实、准确填写各项内容，必要时可加页。
三、每份申报书只能填写申报一个培训专业。
四、本表须经申报单位领导审核，并加盖单位公章后方可上报。
五、本表左侧装订成册，报教育部、财政部各1份。
申报专业名称
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| 专业代码
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本专业年培训人数
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| 本专业年培训期数
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本专业申报排序
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培训专业所依托的学科、专业等概况
（本单位该学科、专业在国内同行中的地位、优势与特色；实验室、校内外实训基地，主要设备条件、机房及在培训中运用情况；开展该专业教师培训的情况等。）
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培训住宿条件
（打√）
| 校内住宿 [ ]
校外住宿 [ ]
| 单人间或双人间 [ ]
三人间及以上 [ ]
| 房间内是否通互联网
是[ ]否[ ]
| 可同时容纳 人
开展培训
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实习实训条件
| 已建立稳定合作关系的校内外实习实训基地共 个，其中企业 个。
须另附申报专业的校企合作培训协议书。
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培训计划
（可加行）
| 培训班次
| 本期培训班开始时间
| 本期培训班结束时间
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| 月 日
| 月 日
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| | 月 日
| 月 日
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培训
方案
| 包括拟开设课程，授课教师姓名、职务、所在单位及在培训中承担的任务，理论培训与企业实践环节的安排，教学管理措施及后勤保障等内容。另附页。
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经费预算
| 人均 万元（包括食宿、培训、保险、考察交通费等），分项列出：
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培训
牵头
部门
联系
方式
| 部 门
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联 系 人
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联系电话
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传 真
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手 机
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电子邮箱
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通讯地址
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邮政编码
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申报
单位
意见
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签 字：
（公章）
年 月 日
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