填表说明
1. 用途：《社区卫生服务站基线调查表》用作各站的基线调查。
2. 填表者：在区卫生局的组织下，由辖区各社区卫生服务站收集数据、信息，完成调查表的填写并上交区卫生局。
3. 填写内容：由于社区卫生服务站与社区卫生服务中心可能存在隶属关系，为了避免出现数据重复统计，各站在填写各项内容时，请只填写本站的情况。
4. 数据收集、录入、上传时间：
（1）基线调查：基本情况部分，除孕产妇人数、活产数以及上级医疗卫生机构对口支援的总人日数为时段数据，收集2006年全年的数据，其它为时点数据，其中人口学特征收集截止到2006年12月31日的数据，机构基本设置和人员情况收集截止到2007年9月30日的数据。财务收支和服务提供为时段数据，收集2006年全年和2007年1－6月的数据，2007.11.30日前完成数据录入并上传课题组。
5. 机构编码由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
6. 指标说明：
序号4：户籍人口，指已在本地的公安户籍管理机关登记了常住户口的人。这类人口不管其是否外出，也不管外出时间长短，只要在本地注册有常住户口，则为该地区的户籍人口。
序号5：暂住人口，是指户口登记地不在调查区域内，在本辖区居住不满半年的，从事务工、经商、社会服务等各种经济活动的人口数（不包括旅游、探亲、访友等情况）。
序号7：0-6周岁儿童数，指7岁以下，包括满6岁、不足7岁的儿童数。
序号10：活产数，指调查时期内辖区内活产胎儿数。活产是指不论妊娠期长短，而自母体完全排出或取出的受孕产物，他与母体分离后，无论脐带是否切断或胎盘是否附着，只要妊娠产物具备呼吸、心跳、脐带搏动或明显的随意肌运动的四种生命特征之一都被认为活产。
序号11：育龄妇女数，指调查时期内15～49岁女性总数。
序号12：精神病人总数，指经过医生诊断，明确有精神病的患者人数总和。
序号13：残疾人总数，指调查时期内任何由于先天性或非先天性的身心缺陷而不能保证自己可以取得正常的个人生活和社会生活上一切或部分必需品的人的总和。
序号14：低保人数，指调查时期内共同生活的家庭成员人均收入低于当地居民最低生活保障标准的居民的总数。
序号22：固定资产总额，指调查时机构所拥有的各类固定资产价值的总和。固定资产为生产商品、提供劳务、出租或经营管理等而持有的、使用年限超过1年、单位价值较高（一般设备单位价值在500元以上，专业设备单位价值在800元以上）的有形资产。如土地、房屋、机械设备、交通工具等。如果单位价值未达到规定标准，凡耐用时间在一年以上的大批同类物资（如图书），应作为固定资产管理。
序号33：全科医师数，指执业医师资格证注册为全科医师的总人数。
序号47：规范化培训，指接受为期4年的正规的全科医学教育。
序号48：全科医师岗位培训，指按照卫生部大纲要求组织的省级和地市级全科医学岗位培训。
序号49：社区护士岗位培训指按照卫生部大纲要求组织的省级和地市级社区护士岗位培训。
序号51：上级医疗卫生机构对口支援的总人日数＝ ∑每人支援总日数。
序号58：财政补助收入，指单位从主管部门或主办单位取得的财政性事业经费（包括定额和定项补助）。
序号61：在岗人员工资支出，包括在岗人员的基本工资、绩效工资、补助工资、其他工资、职工奖金、福利费等。
序号65：业务支出，包括诊疗支出、药品支出和其他支出。
序号74：出诊服务人次数，指因病情的特殊性，家属无法带来诊病或无法带来住院的患者，机构医务人员出诊服务的人次数。
序号80：孕产妇保健人次数，指按规范操作程序对孕产妇提供产前检查、开展高危监护，孕期督导和产后访视等服务的总人次数。
序号83：儿童保健人次数，指对儿童建立系统管理档案，定期进行体格、神经精神发育评价，喂养、早教及体格锻炼指导，常见疾病的防治，出生缺陷及体弱儿筛查等系列儿童保健服务的总人次数。
序号84：高血压规范管理，指对高血压患者进行筛查、诊断、确诊并登记，建立健康档案，定期随访、跟踪治疗，实施规范的三级管理。
序号85：高血压病人有效控制人数指全年血压控制记录优良和尚可的高血压患者数。其中血压控制优良是指全年有3/4以上的时间血压记录在140/90mmHg以下，血压控制尚可是指全年有1/2以上的时间血压记录在140/90mmHg以下。
序号86：糖尿病规范管理，指对糖尿病患者进行筛查、诊断、确诊并登记，建立健康档案，定期随访、跟踪治疗，实施规范的三级管理。
序号87：糖尿病患者有效控制人数是指经过规范治疗后，糖尿病患者在空腹状态下指血血糖小于6mmol/L或饭后血糖小于9mmol/L的人数。
序号88：社区健康教育讲座指在社区卫生服务机构内或机构外开展的健康教育专题讲座。
序号93：残疾人康复人次数，指在社区接受肢体康复的残疾人次数。
附件4：《社区卫生服务机构服务质量基线调查表》及填表说明
编号_________
社区卫生服务机构服务质量基线调查表
_______省（自治区、直辖市）________市_______区
___________ 社区卫生服务中心/______________站
填表人_____________ 联系方式_____________ 填表时间： 2007年__月 日 本机构所属辖区类型_____________ ①街道 ②镇 ③乡
序号
| 项目
| 填写内容
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1
| 每100张处方用药总个数
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2
| 每100张处方含静脉点滴的总处方数
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3
| 每100张处方使用抗生素的处方数
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4
| 每100张处方使用激素的处方数
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5
| 每100张处方使用二联及以上抗生素的处方数
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6
| 平均处方费用
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7
| 医疗纠纷发生数
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填表说明
1. 用途：用作抽样机构的服务质量的基线调查
2. 调查对象：试点市各区（重庆和上海仅试点区）抽样社区卫生服务中心、社区卫生服务站（每个区分别抽取2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站，未设站的城市每个区则抽取4个中心）
3. 填表者：由各区卫生局组织力量收集抽样机构数据、信息，完成调查表并上报；
4. 处方抽样方法、数据收集、录入、上传时间：门诊处方抽样方法为：将2007年9月份的门诊处方（不含中药饮片）进行编号，每隔5张抽1张，抽满100张为止。如果数量不够，则调取2007年8月份的处方按同样方法抽样，直到抽满为止。医疗纠纷发生数收集2007年1～9月数据，2007.11.30日前完成数据录入并上传课题组。
5. 机构编码由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
6．指标说明：
序号1：用药品种数中不含葡萄糖等溶剂。
序号6：平均处方费用＝抽样处方总费用÷100。
附件5：
《社区卫生服务利用者满意度基线调查表》及填表说明
编号__________
社区卫生服务利用者满意度基线调查表
省 市 区 _____________ 中心/___________站
调查者 调查时间 2007年__ 月 日
本机构所属辖区类型 ①街道 ②镇 ③乡
一、社区卫生服务利用者一般情况
