填写应当标明经营场所所在县（市、区）、乡（镇）及村、街道的门牌号码。
7. 应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名，请勿使用圆珠笔。
8. 在选择的类型 □ 中打√。
9. 提交的申请书与其它申请材料应当使用A4型纸。
以上各项未注明提交复印件的，应当提交原件；提交复印件的，应当注明“与原件一致”并由个体工商户经营者或者由其委托的代理人签字。
申请类 1.3 （共2页）
个体工商户变更登记申请书
注册号：
项 目
| 原登记事项
| 申请变更登记事项
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名 称
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经 营 者
| 姓 名
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| 姓 名
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性别
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照 片
粘贴处
| 性别
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照 片
粘贴处
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民族
| | 民族
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政治
面貌
| | 政治
面貌
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文化
程度
| | 文化
程度
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职业
状况
| | 职业
状况
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身份证号码
| | 身份证号码
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住 所
| | 住 所
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邮政编码
| | 邮政编码
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联系电话
| | 联系电话
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电子邮箱
| | 电子邮箱
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组成形式
| 个人经营 □ 家庭经营 □
| 个人经营 □ 家庭经营 □
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家庭成员姓名
及身份证号码
| | 家庭成员姓名及身份证号码
| |
经营范围
| | |
经营场所
| | |
从业人员
| （人）
| （人）
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资金数额
| （万元）
| （万元）
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| 本人依照《个体工商户条例》申请变更登记，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。
经营者签名：
年 月 日
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申请类 1.3 （第2页）
填写个体工商户变更登记申请书须知
