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卫生部疾病预防控制局关于印发伤害干预系列技术指南的通知(一)

  5. 全国县及县以上医疗机构死亡病例报告系统:是卫生部于2004年4月下旬建立的。在最初的几个月内,全国县及县以上医疗机构收集本机构的因病死亡病例,并通过中国疾病预防控制系统进行网络直报。2004年8月初,卫生部下发了《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》,该方案要求县及县以上各级各类医疗机构报告其门、急诊及住院的所有死亡病例,由以前的因病死亡报告过渡到了全死因报告。此后,该系统进一步发展,很多省的县级以下医院(主要是卫生院和社区卫生服务中心)也参与了死亡病例的网络报告。
  6.评估: 是将客观实际同所确定的标准进行比较的过程,评估是任何预防计划的一个重要组成部分,贯穿于干预活动的始终。
  7.健康教育:是通过有计划、有组织、有系统地传播健康相关知识,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。
  8. 健康促进:是一个增强人们控制影响健康的因素,改善自身健康的能力的过程。《渥太华宪章》确定了健康促进的3项基本策略,即为创造上述保障健康的若干必要条件所进行的倡导;为人们最充分地发挥健康潜能而向他们的授权;为了实现健康目标的共同协作,在社区各利益相关者之间进行的协调。上述策略由5项重点行动领域给予支持:建立促进健康的公共政策;创造健康支持环境;增强社区的能力;发展个人技能;调整卫生服务方向。
  9.儿童:是指年龄不大于18岁的人。
  10.伤害发生率:一定期间内,一定人群中,伤害新发生病例出现的频率。伤害发生率(‰)=(某时期人群发生伤害的人数或人次/同期该人群平均人口数)×1000 ‰。
  11. 伤害死亡率:在一定期间内,一定人群中,死于伤害的频率。伤害死亡率=(某时期人群因伤害死亡的人数/同期该人群平均人口数)×100000/10万。
  12.安全带:能够起到限制和固定作用的装置,系上安全带之后,在发生碰撞或突然减速时能够防止因惯性或猛烈重创时驾乘人员前冲或被弹出车外而伤亡。
  13.保险杠:安装在车辆前面用于减音或柔软材料制成的固定金属杠,以减少碰撞所产生的冲击力。
  14.安全岛:在街道中心供行人避车时暂时停留和等待的(凸起)区域。
  15.道路基础设施:包括道路网络、停车场、停留区、排水系统、桥梁和人行道等道路设施和设备。
  16.道路交通碰撞:发生在道路上、至少牵涉一辆行进中车辆的碰撞或事件,可能导致伤害,也可能不导致伤害。
  17.道路交通伤害:道路交通碰撞造成的致死性或非致死性损伤。
  18.道路交通事故:发生在道路上、至少牵涉一辆行进中车辆并造成至少1例伤害或者死亡的碰撞。
  19.道路交通死亡:因为道路交通碰撞而在30天内发生的死亡。
  20.道路使用者:使用任何部分道路交通体系的人,包括机动车、非机动车使用者和行人等。
  21.道路安全弱势群体:行人、骑自行车者、公交车乘客等道路使用者,以及儿童、老人和残疾人是道路使用中的弱势群体,是道路交通伤害的危险人群。
  22.补救措施:在经过对事故高发地段事故原因系统分析之后,采取低成本和高效益的工程措施。
  23.摄像头:安装于道路上方的电子成像镜头,用于拍摄交通情况和行驶车辆有无违章。
  24.随机呼吸测试:警察在路边监测站随机测试司机呼吸的酒精含量,无须任何怀疑酒后驾车的理由。
  25.血液酒精含量:血液中的酒精含量,通常以每100毫升多少毫克为单位表示(mg/ml)。法定血液酒精含量标准指法律允许司机血液中酒精的最大含量。为了便于测试,大多数国家以测试呼气酒精含量来表示血液酒精含量。酒精呼气测试仪能够提供血液酒精含量的客观证据,已成为最有效的执法工具。
  26.儿童防护固定装置:根据儿童年龄和体重设计的儿童安全座椅,在车辆碰撞事故中起到保护儿童的作用。
  27.混合型交通:机动车、非机动车辆、自行车和行人等不同道路使用者共同使用同一路网的交通模式。
  28.酒精连锁装置:连接于汽车打火装置上的电子呼吸测试装置,司机在启动之前必须向此装置呼气。如果司机呼出气体中酒精浓度超出所设定的标准,汽车将不能被启动。
  29.两轮机动车:安装了发动机的两轮车辆,如摩托车。
  八、附录
  附录1 常用道路安全图标(略)

  附录2 医院伤害监测调查表

  监测医院编号:□□□□□□□□                  卡片编号:□□□□□

Ⅰ 患者一般信息

姓名:            性别:1. □ 男   2. □ 女    年龄:    

身份证号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□

户籍:1. □ 本市/县     2. □ 本省外地   3. □ 外省    4. □ 外籍

文化程度:(八岁以上填写此档)

1. □ 文盲、半文盲    2. □ 小学     3. □ 初中    4. □ 高中或中专

5. □ 大专        6. □ 大学及以上

职业:

1. □ 学龄前儿童       2. □ 在校学生        3. □ 家务   

4. □ 待业          5. □ 离退休人员       6. □ 专业技术人员   

7. □ 办事人员和有关人员   8. □ 商业、服务业人员    9. □ 农牧渔水利业生产人员

10. □ 生产运输设备操作人员及有关人员  11. □ 军人   12. □ 其他/不详

Ⅱ 伤害事件的基本情况

伤害发生时间:                  时(24小时制)

患者就诊时间:                  时(24小时制)

伤害发生原因:

1. □ 机动车车祸 2. □ 非机动车车祸  3. □ 跌倒/坠落  4. □ 钝器伤  5. □ 火器伤  

6. □ 刀/锐器伤  7. □ 烧烫伤     8. □ 窒息/悬吊  9. □ 溺水  10. □ 中毒  

11. □ 动物伤   12. □ 性侵犯    13. □ 其他           14. □ 不清楚

伤害发生地点:

1. □ 家中    2. □ 公共居住场所   3. □ 学校与公共场所  4. □ 体育和运动场所

5. □ 公路/街道  6. □ 贸易和服务场所  7. □ 工业和建筑场所  8. □ 农场/农田 

9. □ 其他                10. □ 不清楚

伤害发生时活动:

1. □ 体育活动     2. □ 休闲活动     3. □ 有偿工作    4. □ 家务/学习  

5. □ 驾乘交通工具   6. □ 其他                  7. □ 不清楚

是否故意:

1. □ 非故意(意外事故)  2. □ 自残/自杀  3. □ 故意(暴力、攻击)  4. □ 不清楚

Ⅲ 伤害临床信息

伤害性质:(选择最严重的一种)

1.□ 骨折            2. □ 扭伤/拉伤     3. □ 锐器伤、咬伤、开放伤

4.□ 挫伤、擦伤         5. □ 烧烫伤      6. □ 脑震荡、脑挫裂伤

7.□ 器官系统损伤        8. □ 其他        9. □ 不清楚

伤害部位:(最严重伤害的部位)

1. □ 头部       2. □ 上肢       3. □ 下肢      4. □ 躯干

5. □ 多部位      6. □ 全身广泛受伤   7. □ 呼吸系统    8. □ 消化系统   

 9. □ 神经系统    10. □ 其他                  11.□ 不清楚

伤害严重程度: 1. □ 轻度     2. □ 中度      3. □ 重度

伤害临床诊断:                           

伤害结局:   1. □ 治疗后回家  2. □ 观察/住院/转院 3. □ 死亡  4. □ 其他     


  填报人:                      填卡日期:      年    月    日
  注:此卡不作为医学证明。

  附录3 学龄前儿童伤害监测调查表

  幼儿姓名_____________性别_____________出生日期_______年_____月____日
  母亲姓名____________住址______________________联系电话____________

oooo/oo/oo 伤害发生的日期__ __ __ __年__ __月__ __日

oo:oo 伤害发生的时间_____:______(用24小时记时法)

o伤害类型:

1=交通事故  2=跌伤(跌、摔、滑、绊)  3=被下落物击中(高处落下物) 

4=锐器伤(刺、割、扎、划)  5=钝器伤(碰、砸)

6=烧烫伤(火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤) 

7=溺水(经医护人员救治存活)8=动物伤害(狗、猫、蛇等咬伤,蜜蜂、黄蜂等刺蜇) 

9=窒息(异物,压、闷、捂窒息,鱼刺/骨头卡喉)

10=中毒(药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂,腐败变质食物除外) 

11=电击伤(触电、雷电)  12=他伤/攻击伤  

o此次伤害的发生为     1=无意伤害 2=自己/他人有意识伤害 3=不确定

o本次伤害在哪里发生?

1=家里卧室   2=家里客厅  3=家里厨房  4=家里卫生间 5=院子/楼梯/楼道 6=单居室 

7=家里阳台   8=家里其他 (请具体说明_______ ) 9=社区/村镇的休闲活动场所  10=社区/村镇的道路    11=商业场所(超市,市场等)  12=其他公共场所(请具体说明___________)

13=公办幼儿园  14=私办幼儿园 15=民办幼儿园  99=不知道

o伤害发生时正在做什么?

1=玩耍娱乐   2=吃饭  3=睡觉  4=上厕所  5=洗澡  6=行走  7=乘车  

88=其他(请具体说明_________)   99=不知道                           

o伤害发生时和谁在一起?                                           

1=独自一人 2=父亲和/或母亲  3=爷爷/奶奶/姥爷/姥姥  4=老师

5=保姆  6=小伙伴  88=其他(请具体说明_________)99=不知道                           

o受伤后是如何处理的?最后处理方式)                            

1=自行处理(家人,老师等)且未再就诊  2=急诊室/门诊就诊 

3=住院     88其他(请具体说明___________)

如果就诊,诊断是:________________________

ooo如果因伤害住院,多长时间_______天

ooo因伤害休息多长时间(包括节日、假期及周末)_______天 如未上幼儿园至少有一天不能

自己穿衣、吃饭、上厕所、洗澡、移动物体(搬东西或拿东西)其中一项

oooo诊治总花费(人民币):_________元,其中:

自付诊治费用________元 保险公司________元 单位______元 肇事方________元

诊治总花费中借款________元

oooo交通总费用_________元,指因受伤去医疗服务单位看病所花的全部交通费

(包括救护车费用)以及看护人因照顾伤者所花费的全部交通费用

o伤害结果: 1=痊愈 2=好转  3=治疗中 4=残疾   5=死亡 

概括伤害发生的过程:


  填表人:_____

  附录4 学校伤害监测调查表

区县:_______________

学校:__________________

年级:_____班级:____

学生姓名:______________

出生日期:_____ 年____月____日

性别:___ ①男 ②女

家庭电话:______________

父/母手机:______________

  

伤害发生时间:________年___月___日  上/下午______时

本次伤害:  1自己/他人无意伤害  2自己有意伤害 

        3他人有意伤害    4意图不确定

伤害类型:

1 交通事故       2跌伤(跌、摔、滑、绊)   3被下落物击中(高处落下物) 

4锐器伤(刺、割、扎、划)     5钝器伤(碰、砸)

6烧烫伤(火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤) 

7溺水               8窒息(异物,压、闷、捂窒息,鱼刺/骨头卡喉) 

9中毒(药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体、农药、鼠药、杀虫剂,腐败变质食物除外) 10机械伤             11电击伤(触电、雷电) 

12动物/昆虫致伤(狗、猫、蛇等咬伤,蜜蜂、黄蜂等刺蜇) 

13他伤/攻击伤           14有意自伤/自杀

本次伤害在哪里发生?

11卧室    12客厅      13厨房     14卫生间   15院子/楼梯/楼道   

16单居室   17 阳台     18家里其他(请具体说明_______) 

21教室    22操场      23厕所     28学校其他(请具体说明_______)  

31社区/村镇的休闲活动场所    32社区/村镇的道路

88 其他公共场所(请具体说明___________)

伤害发生时正在做什么?

1体育运动  2玩耍娱乐  3行走   4乘车  5骑车  6学习 

7吃饭    8睡觉    9做家务  0其他(请具体说明_________)                             

受伤后最后的处理方式:                            

1 没有处理     2 自行处理(自己、朋友、家人、老师等)且未再就诊  

3 急诊室/门诊就诊  4 住院     8 其他(请具体说明___________)

因伤害休息多长时间:_______天

因伤害缺勤多长时间:_______天 

如果就诊,诊断是:________________________

就诊医院名称:______________________

医院类型: 1街道医院        2区级医院   3 部/市级医院

4私立医院(私人诊所)  5其他

伤害结果: 1 痊愈  2 功能受限  3残疾   4 死亡  5治疗中

简述伤害发生的经过及原因

填表人:                填表时间:


●交通伤:

伤害发生地点: 1高速公路  2市内街道  3乡村公路

4胡同    5乡间小路   6其他(具体情况_______)

使用交通工具:

1行人(步行)  2自行车    3三轮车     4电动自行车

5摩托车  6公共汽车/中巴车  7小轿车/出租车  8牲畜拉车  9火车

10地铁   11飞机  12船舶   13其他(具体说明______)  14不知道

事故发生原因:

1无特殊情况    2超速驾驶    3车辆超载   4疲劳驾驶 

5天气恶劣     6酒后驾驶    7机械故障   8行人/骑车人违章

9其他(具体情况_______)     10不知道

受伤部位:

1头面部  2颈部   3胸部  4腹部或腰部骨盆 

5上肢   6下肢   7脊柱  8其他(具体说明______)



  附录5 收集各类伤害病例最小核心数据及道路交通伤害病例附加最小数据表格

登记或识别编号

 
   

年龄

  

性别

男性

女性

不详

   

地点:你受到伤害时身在何地?

1、家里

2、学校

3、公路/街道

8、其他(详细说明)

9、不清楚

 

活动:你受到伤害时在干什么?

1、工作

2、上学

3、运动

4、旅行

8、其他(详细说明)

9、不清楚

   

原因/机制:你是如何受到伤害的?伤害是怎样造成的?

1、交通伤害

2、性侵犯

3、坠落

4、其他钝力

5、刺戳/切割

6、枪击

7、火伤,烫伤

8、窒息/绞吊

9、溺水

10、中毒

98、其他(详细说明)

99、不清楚

 

如果原因/机制为1,完成以下两个部分

交通方式:受伤人员以何种方式旅行?

1、步行

2、非机动车,自行车,马车等

3、摩托车

4、小汽车

5、敞篷小货车,有篷货车,小型公共汽车

6、卡车

7、公共汽车

8、火车

89、其他(详细说明)

99、不清楚

   

道路使用者类型:受伤人员当时正在做什么?

1、行人

2、司机或车辆操作者

3、乘客

8、其他(详细说明)

9、不清楚

   

意图

1、非故意

2、自伤

3、故意(袭击)

8、其他(详细说明)

9、不清楚

   

酒精使用:你是否在事件发生前6小时内使用酒精?

1、基于报告的怀疑或证实

2、不详

   
   
   
   

伤害的性质

1、骨折

2、扭伤/拉伤

3、割伤,咬伤,开放伤口

4、擦伤

5、烧烫伤

6、脑震荡

7、器官系统损伤

8、其他(详细说明)

9、未知



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