4、节能示范分户抽查表
示范地点
| 省 市 县（县级市） 镇（乡 ） 村
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户主姓名
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| 建筑面积
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施工单位
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| 施工时间
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序号
| 抽查内容
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1
| 相关政策要求的落实情况
| （1）是否符合政策补贴对象要求：A 是 B 否
（2）是否履行规定的审核、审批程序：A 是 B 否
（3）领取政府补助资金： 元
（4）补助资金用途是否符合政策要求：A 是 B 否
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2
| 节能示范户具体节能改造的内容
| （1）实施节能改造的内容： ；
A 外墙 B 门窗 C 屋面 D 地面 E 其它
（2）主要节能改造技术措施：
1）墙体： ；
2）门窗： ；
3）屋面： ；
4）地面： ；
5）其它： ；
（3）采取的节能改造技术措施是否符合已制定的农房建筑节能技术方案要求： A 符合 B 不符合
（4）施工工序是否合理：A 是 B 否
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3
| 节能材料、产品和施工质量抽查情况
| （1）采用节能材料和产品质量：A良好 B 一般 C 差
（2）施工质量：A良好 B 一般 C 差
（3）施工存在的主要问题：
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4
| 竣工验收
| （1）是否进行了竣工验收：A 是 B 否
（2）竣工验收是否合格：A 是 B 否
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抽查人员签名：
抽查人员电话：
附件二：
扩大农村危房改造试点建筑节能示范施工检查和验收方法
1 基本规定
1.0.1本方法适用于严寒和寒冷地区扩大农村危房改造试点建筑节能示范工程的施工检查和验收。农村新建节能住房和既有住房节能改造工程的施工检查和验收可参照执行。
1.0.2节能示范工程应按照省级住房和城乡建设主管部门制定的农房建筑节能技术方案进行施工。
1.0.3承担节能示范工程施工的企业或施工队的技术人员应经过建筑节能相关技术培训。
1.0.4节能示范工程中使用的材料、设备等应符合国家现行有关对材料有害物质限量标准的规定，不得对室内外环境造成污染。
1.0.5 现场配制的材料如保温浆料、聚合物砂浆等，应按设计要求或供应商给出的配合比配制。当无上述要求时，应按照产品说明书配制。
1.0.6节能示范工程的施工作业环境和条件，应满足相关标准和施工工艺的要求。节能保温材料不宜在雨雪天气中露天施工。
2 墙体保温
2.1施工过程检查
2.1.1保温层附着的墙体需平整，表面清洁、无明显浮灰。
检验方法：观察检查。
检查数量：施工中每面墙抽查不少于3处。
2.1.2墙体节能工程各层构造做法应符合设计要求。
检验方法：观察检查。
检查数量：施工中每面墙抽查不少于3处。
2.1.3墙体保温层的施工，应符合下列规定：
1 保温材料的厚度必须符合设计要求；
2 保温板与基层及各构造层之间的粘结或连接必须牢固；粘接面积不应小于40%；
3 浆料保温层应分层施工。当外墙采用浆料做外保温时，浆料保温层与基层之间及各层之间的粘结必须牢固，不应脱层、空鼓和开裂；
检验方法：观察；手扳检查；保温材料厚度采用钢针插入或剖开尺量检查。
检查数量：每面墙抽查不少于3处。
2.1.4墙体节能工程中玻纤网格布应竖直铺贴，搭接宽度不小于10cm，玻纤网格布不得皱褶、外露。
检验方法：观察检查；尺量检查。
检查数量：每面墙抽查不少于3处。
2.1.5外墙附墙或挑出部件如梁、过梁、柱、附墙柱、女儿墙、外墙装饰线、墙体内箱盒、管线等，应按设计要求采取隔断热源或节能保温措施。
检验方法：观察检查。
检查数量：每面墙抽查不少于3处。
2. 2竣工验收检查
2.2.1外墙必须具有保温层，保温材料品种、规格、型号、性能参数（包括导热系数、密度、抗压强度或压缩强度等）符合技术方案要求，并现场核查。
检查方法：检查自查记录，核查质量证明文件和出厂性能检测报告，现场核查。
2.2.2墙体节能工程应具有隐蔽工程自查记录和必要的图像资料：
