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国家食品药品监督管理局关于印发中药、天然药物治疗冠心病心绞痛和女性更年期综合征临床研究技术指导原则的通知


  (十二)统计方法
  应符合统计学的一般要求。病例数的设计应根据统计学和法规的要求计算。

  (十三)随访
  根据试验目的的不同,决定是否进行随访以及随访的方式、时点、内容等。若以心血管事件为主要疗效指标,有必要进行长期随访。

  三、名词解释
  1.加载试验:在使用安慰剂的对照试验中,设计方案为所有受试者在接受标准疗法的基础上,试验组加用试验药物,对照组加用模拟试验药的安慰剂。这种试验称为加载试验(add-on)。
  2.导入期:有些药物研究,受试者在进入临床试验前需有一个导入期。其目的在于消除已经服用类似药物的延迟作用和稳定基线水平。导入期的长短应根据试验目的、试验药物、适应病症或已进行药代动力学研究药物的半衰期来确定。导入期可使用安慰剂。

  四、参考文献
  1.《中药新药临床研究指导原则》卫生部 1993年
  2.《中药新药临床研究指导原则》(试行)中国医药科技出版社 2002年
  3.中华医学会心血管病学分会. 中华心血管病杂志编辑委员会.《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》.中华心血管病杂志.2007,35(3):193~206
  4.欧洲治疗心绞痛药品临床试验指导原则
  5.日本治疗心绞痛药品临床试验指导原则
  6.2002AHA慢性稳定型心绞痛治疗指南
  7.Spertus JA,Winders JA, Dewhurst TA, et al. Development and evaluation of the Seattle Angina Questionnaire: a new functional status measure for coronary artery disease. J AM Coll Cardiol, 1995, 25(2): 333-341
  8.王永炎.中医内科学【M】,上海:上海科学技术出版社,1997:108-117

  五、附录

  附录1:
中医证候诊断标准

  1.心血瘀阻证
  胸部刺痛、绞痛,固定不移,痛引肩背或臂内侧,胸闷,心悸不宁。唇舌紫暗,脉细涩。
  2.气虚血瘀证
  胸痛胸闷,心悸气短,神倦乏力,面色紫暗,舌淡紫,脉弱而涩。
  3.气滞血瘀证
  胸痛胸闷,胸胁胀满,心悸,唇舌紫暗,脉涩。
  4.痰阻心脉证
  胸闷如窒而痛,或痛引肩背,体胖多痰,身体困重。舌苔浊腻或滑,脉滑。
  5.阴寒凝滞证
  胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,畏寒,四肢欠温,面白。舌苔白,脉沉迟或沉紧。
  6.气阴两虚证
  胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,头晕,失眠多梦。舌红少苔,脉弱而细数。
  7.心肾阴虚证
  胸痛胸闷,心悸盗汗,心烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣。舌红少津,脉沉细数。
  8.阳气虚衰证
  胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,畏寒,肢冷,下肢浮肿,腰酸无力,面色苍白,唇甲淡白或青紫。舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝。
  在证候诊断时,具有胸痛、胸闷主症之一,其他症状具有2项及舌脉支持者,即可诊断。

  附录2:
治疗心绞痛速效药物评定标准

  1.显效:用药后3分钟以内(含3分钟)心绞痛消失或基本缓解。
  2.有效:用药后3~5分钟心绞痛消失或基本缓解。
  3.无效:用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。
  4.加重:用药后心绞痛加重。
  观察速效药物时,每个病例用药次数不能少于10次,不能同时应用其他药物和治疗方法。

  附录3:
中医证候疗效判定标准

  1.显效:临床症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%。
  2.有效:临床症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%,<70%。


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