项目名称

开工建设时间

建成投运时间

职工人数

负责人

联系人

所在地

电子邮件

通讯地址

管网接入方式

□租赁　 □厂网一体化　 □政府运营，免费使用　 □其它（请注明）

特许经营协议是否报

上级主管部门备案

□是　 □否

是否涉及资产转让

□是　 □否

资产评估值

（万元）

资产交易值

（万元）

所有者

股权结构

投资者名称

企业类型

母公司名称

投资额

（万元）

股权比例（%）

资本构成

国有资本比例（%）

外资比例

（%）

民营资本

比例（%）

特许经营模式

□服务/作业外包　 □委托运营　 □BT/BOT/BOO　

□TOT/ROT　 □其它（请注明）

特许经营运营单位名称

运营单位企业类型

□事业单位　 □国有及国有控股企业　 □民营企业

□外资企业　 □港、澳、台资企业　　 □其它（请注明）　

获得特许经营权的方式

□协议　　　 □邀请招标　 □竞争性谈判　

□公开招标　 □拍卖　　　 □其它（请注明）

运营单位股权结构

股东名称

企业类型

母公司名称

投资额

（万元）

股权比例（%）

项目资金来源及

比例

自有资金

银行贷款

发行债券

其他

金额

比例

金额

比例

金额

比例

金额

比例

特许经营起止时间

特许经营期限

确定依据

定价和

调价方式

特许经营项目取得的成效与问题（您在多大程度上同意下列说法？在五个选项中，请在您认为最适合的选项序号上打“√”）

实施特许经营目的

非常显著

显著

一般

不太显著

不显著

缓解政府投资压力

1

2

3

4

5

提高企业运营效率

1

2

3

4

5

引入民间资本

1

2

3

4

5

促进市场竞争

1

2

3

4

5

促进国有企业改革

1

2

3

4

5

特许经营项目取得的成效与问题（您在多大程度上同意下列说法？在五个选项中，请在您认为最适合的选项序号上打“√”）

特许经营协议所规范的内容

非常明确

较明确

一般

不太明确

不明确

特许经营期

1

2

3

4

5

项目融资方式

1

2

3

4

5

土地使用权

1

2

3

4

5

经营范围

1

2

3

4

5

水质

1

2

3

4

5

水量

1

2

3

4

5

水价及其调整

1

2

3

4

5

设施移交

1

2

3

4

5

股权转让

1

2

3

4

5

税费

1

2

3

4

5

恢复性大修

1

2

3

4

5

终止补偿

1

2

3

4

5

争议解决

1

2

3

4

5

特许经营取得的成效

非常显著

较显著

一般

不太显著

不显著

盘活资产，填补资金

缺口

1

2

3

4

5

成本下降

1

2

3

4

5

服务水平提高

1

2

3

4

5

管理水平提高

1

2

3

4

5

技术水平提高

1

2

3

4

5

盈利能力提高

1

2

3

4

5

职工待遇提高

1

2

3

4

5

特许经营项目取得的成效与问题（您在多大程度上同意下列说法？在五个选项中，请在您认为最适合的选项序号上打“√”）

特许经营中存在的

问题

非常严重

较严重

一般

不太严重

不严重

固定资产回报

1

2

3

4

5

特许经营协议不规范

1

2

3

4

5

国有资产流失

1

2

3

4

5

设施养护不到位

1

2

3

4

5

项目融资成本高

1

2

3

4

5

招标程序不透明

1

2

3

4

5

拖欠运营服务费

1

2

3

4

5

定价不合理

1

2

3

4

5

政府不履约

1

2

3

4

5

职工得不到有效安置

1

2

3

4

5

推进特许经营有效实施的配套政策和措施

非常重要

较重要

一般

不太重要

不重要

落实土地、税费、电价等优惠政策

1

2

3

4

5

规范特许经营协议

1

2

3

4

5

完善价格形成机制

1

2

3

4

5

按时拨付运营服务费

1

2

3

4

5

加强政府履约

1

2

3

4

5

保持政策延续性

1

2

3

4

5

创新金融服务体制

1

2

3

4

5

完善招投标制度

1

2

3

4

5