1.填写在本表格中的申请范围均应获得国家认监委指定的认可机构的认可，没有得到认可的请予以说明；
2.“依据的标准/认证规则号、名称”对检测机构应填写国家认监委发布的《实施强制性产品认证的产品目录》中规定的标准号/名称、以及对应的认证规则号；对认证机构填写认证规则号/名称；对检查机构填写认证规则号/名称
3．“限制范围”可填写“能或不能”的检测项目，可依据哪种表述更为简洁来填写；“说明”项需对申请的检测项目（含借用仪器设备或分包）予以说明。申请机构应如实填写限制范围，故意隐瞒或未能如实填写的，可能导致申请被拒绝。
附件2-2：
申请指定的信息调查表
1．机构联络信息
1.1 机构名称：
1.2 联系人姓名及职务：
1.3 地址/邮编：
1.4 电话/传真：
1.5 E-mail：
2．法定代表人姓名及职务：
机构负责人姓名及职务
3．组织机构：
3.1 机构的上一级组织/出资方名称：
3.2 法律地位
3.2.1 本机构是
□事业法人□社团法人□国家独资的企业法人□其他。
请提交相关文件# （如批准、注册文件）；
其它类型的机构：
请提交相关文件# （如说明，批准、注册文件）；
3.2.2机构是否具备独立的法人地位？
□ 是，请提交法律地位的证明文件# ；
作为独立的法律实体，是否是某一较大机构/组织的一部分或隶属于某一较大机构/组织？ □是 □否
如填是，请提交明确与该较大机构/组织其它部分关系，并证明与其没有任何利益冲突的文件# （参见《相关机构信息调查表》（附件2-2-1））；
□ 否，隶属于某一法人单位。是否有独立的建制，其机构组成是否有主管部门（独立法人单位）的批准文件，机构负责人是否得到主管部门的正式书面任命，并授权本机构独立进行规定范围的工作? □是 □否
如填是，请提交相关证明文件# ；
3.2.3是否有董事会/管理委员会/咨询委员会/专门委员会？ □是 □否
如填是，请提交董事会/管理委员会/咨询委员会/专门委员会委员的名单# ，包括姓名、所在单位，对于管理委员会/咨询委员会委员，应明确委员所代表的方面（如政府、供方、需方）；
4．财务
4.1 注册资金 元，注册号：
4.2 获得财务支持的方式：
□国家拨款 □社团 □企业 □其它
5．公开文件
请提交一份公开文件的清单，并提交一套清单中所列的公开文件# ；
6．资源
6.1 办公面积 平方米
6.2 计算机 台、复印机 台、传真机 台、 线电话
6.3人员
请按《机构人员一览表》（附件2-2-2）的要求提交一份本机构所有将来将从事中国强制性产品认证工作的有关人员（管理人员、工作人员、检测/检查人员、技术专家等）的名单；
6.4 检测能力（此项对认证/检查机构不适用）
请按《检测机构仪器设备配置表》（附件2-2-3）的要求提交一份本机构将来将用于中国强制性产品认证检测工作的仪器设备。
7．机构运作信息
7.1本机构开展认证/检测/检查依据的准则是：
□ISO/IEC 指南65 □ ISO/IEC 17025
□ISO/IEC 17020 □其它（请详细说明）
7.2本机构获得的国家认监委授权的认可机构的认可或具备同等效力的有关情况：
7.3本机构参加国际组织或国际认证、检测/检查机构的情况：
7.4本机构的建立时间： 年 月 日
7.5本机构按现行质量体系运行的起始时间：
年 月 日
7.6本机构已颁发 相关产品的认证证书/检测报告/检查报告情况：
产品范围
| 对应标准
| 认证证书（份）
| 检测报告
（份）
| 检查报告
（份）
|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
