专家签名：
检查时间：2011年
月
日
国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目评审验收检查记录表
关键性指标检查记录表
省（自治区、直辖市）
中医医院
科
指标号
| 关键性指标内容
| 检查记录
|
1
| 汇报内容未体现中医思维理念，中医优势不突出；
| 体现（ ） 未体现（ ）
|
2
| 科室名称不符合有关规定（1.1）；（不包括中西医结合医院）
| 符合（ ） 不符合（ ）
|
3
| 专科中医药文化建设不符合要求（1.3）；
| 符合（ ） 不符合（ ）
|
4
| 诊疗方案理法方药不完整，中医特色不突出（2.9.3）；
| 完整（ ） 突出（ ） 不完整（ ） 不突出（ ）
|
5
| 优势病种的中医疗效优势不明确（3.13. 1.1.3）；
|
明确（ ） 不明确（ ）
|
6
| 提出的难点针对性不强（3.14.1.1.2）。
| 针对性强（ ）针对性不强（ ）无针对性（）
|
专家签名：
检查时间：2011年
月
日
1.1-1.2 一、科室建设检查记录表
科室名称、规划、计划及措施
省（自治区、直辖市）
中医医院
科
指标
| 检 查 记 录
| 扣分方法
| 分值
| 实得分
| 扣分原因
|
1.1
| 专科科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。
| 科室命名不符合规定不得分。
| 10
|
|
|
1.2.1
| 制定实施专科建设发展规划情况。
制定（ ） 内容不完整（ ） 未制定（ ）
实施（ ） 实施不到位（ ） 未实施（ ）
专科建设发展规划体现中医特色。
体现（ ）未体现（ ）
| 未制定专科建设发展规划，扣5分；未实施，扣5分；专科建设发展规划体现不出中医特色，内容不完整或实施不到位，酌情扣分。
| 10
|
|
|
1.2.2
| 制定并实施年度重点专科工作计划情况。
制定（ ） 内容不完整（ ） 未制定（ ）
实施（ ） 实施不到位（ ） 未实施（ ）
专科建设与协作组要求。
符合（ ） 不符合（ ）
| 未制定年度工作计划，每少1年扣2分，未实施，每少1年扣2分；工作计划不符合专科建设要求，内容不完整或实施不到位，酌情扣分。
| 10
|
|
|
1.2.3
| 制定并实施本专科发挥中医药特色优势的具体措施（可体现在年度工作计划中）。
制定（ ） 未制定（ ）
具体措施
实施（ ） 实施不到位（ ） 未实施（ ）
| 未制定本专科发挥中医药特色优势的具体措施，扣5分；未实施，扣5分；具体措施实施不到位，酌情扣分。
| 10
|
|
|
专家签名：
检查时间：2011年
月
日
1.3 一、科室建设检查记录表
专科中医药文化建设
省（自治区、直辖市）
中医医院
科
指标
| 检 查 记 录
| 扣分方法
| 分值
| 实得分
| 扣分原因
|
1.3.1
| 门诊候诊区设立专科中医药文化宣传栏。
设立（ ） 未设立（ ）
介绍介绍本专科中医药治疗特色内容。
有（ ） 无（ ）
介绍介绍中医药疗效内容。
有（ ） 无（ ）
宣传内容中中医病名和中医术语规范。
规范（ ） 不规范（ ）
| 门诊候诊区未设立专科中医药文化宣传栏扣15分，无介绍本专科中医药治疗特色内容扣5分，无介绍中医药疗效内容扣5分，宣传内容中中医病名和中医术语不规范扣5分；
| 15
|
|
|
1.3.2
| 病房走廊设立专科中医药文化宣传栏。
设立（ ） 未设立（ ）
介绍本专科中医药治疗特色的内容。
有（ ） 无（ ）
介绍中医药疗效的内容。
有（ ） 无（ ）
宣传内容中中医病名和中医术语规范。
规范（ ） 不规范（ ）
| 病房走廊未设立专科中医药文化宣传栏扣15分，无介绍本专科中医药治疗特色内容扣5分，无介绍中医药疗效内容扣5分，宣传内容中中医病名和中医术语不规范扣5分。
| 15
|
|
|
专家签名：
检查时间：2011年
月
日
1.4 一、科室建设检查记录表
门诊情况
省（自治区、直辖市）
中医医院
科
指标
| 检 查 记 录
| 扣分方法
| 分值
| 实得分
| 扣分原因
|
1.4.1
| 建设周期内门诊量情况：
2007年（ ） 2008年（ ） 2009年（ ） 2010年（ ）
| 建设周期内门诊量未逐年增加，酌情扣5分-10分。
| 10
|
|
|
1.4.2
| 优势病种门诊量情况：
优势病种名称1
2007年（ ）2008年（ ）2009年（ ）2010年（ ）
优势病种名称2
2007年（ ）2008年（ ）2009年（ ）2010年（ ）
优势病种名称3
2007年（ ）2008年（ ）2009年（ ）2010年（ ）
| 优势病种（3个以上）的门诊量未明显增加，酌情扣5分-10分。
| 10
|
|
|
1.4.3
| 总体中医治疗比例（ %）
| 中医治疗比例总体低于60%，扣10分。
| 10
|
|
|
1.4.4
| 优势病种中医治疗比例（ %）
| 优势病种中医治疗比例低于80%，扣10分。
| 10
|
|
|
专家签名：
检查时间：2011年
月
日
1.5 一、科室建设检查记录表
住院情况
省（自治区、直辖市）
中医医院
科
指标
| 检 查 记 录
| 扣分方法
| 分值
| 实得分
| 扣（加）分原因
|
1.5.1.1
| 床位数（ ）张
医院设置病床的临床科室平均床位数（ ）张
| 床位数（10分）
床位数低于40张，或者低于医院设置病床的临床科室平均床位数：根据医院级别及科室特点酌情扣分。
| 10
|
|
|
1.5.1.2
| 床位数增加情况；
2007年床位数（ ）张 2010年床位数（ ）张
| 床位增加，在2007年原有基础上增加10%以上：加5分★。
| 5★
|
|
|
1.5.2
| 出院人数增加情况。
2008年（ ） 2009年（ ） 2010年（ ）
| 建设周期内出院人数未逐年增加，扣10分。
| 10
|
|
|
1.5.3
| 优势病种收治人数增加情况：
优势病种名称1
2007年（ ）人 2010年（ ）人
优势病种名称2
2007年（ ）人 2010年（ ）人
优势病种名称3
2007年（ ）人 2010年（ ）人
| 优势病种（3个以上）的收治人数低于建设前，每个病种扣5分。
| 8
|
|
|
1.5.4
| 总体中医治疗比例（ %）
| 中医治疗比例总体低于60%，扣20分。
| 20
|
|
|
1.5.5
| 优势病种中医治疗比例（ %）（见附表2.9.5.1.2）
| 优势病种中医治疗比例低于70%，扣10分。
| 10
|
|
|
1.5.6
| 区域外住院患者比例情况：
住院患者人数（ ）其中区域外人数（ ）比例（ %）
| 区域外住院患者比例达到30％以上，加5分★。
| 5★
|
|
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1.5.7
| 护理（考察3个优势病种）
优势病种名称1
①辨证施护 开展（ ） 未开展（ ）
②中医药特色的专科护理常规 建立（ ） 未建立 （ ）
③对中医药特色护理进行评价 评价（ ）未评价（ ）
并制定改进措施。
优势病种名称2
①辨证施护 开展（ ） 未开展（ ）
②中医药特色的专科护理常规 建立（ ） 未建立 （ ）
③对中医药特色护理进行评价 评价（ ）未评价（ ）
并制定改进措施。
优势病种名称1 3
①辨证施护 开展（ ） 未开展（ ）
②中医药特色的专科护理常规 建立（ ） 未建立 （ ）
③对中医药特色护理进行评价 评价（ ）未评价（ ）
制定改进措施（ ） 未制定改进措施（ ）
| ①未开展辨证施护，每个病种扣1分；
②未建立具有中医药特色的专科护理常规，每个病种扣1分；
③未对中医药特色护理进行评价，每个病种扣1分；未制定改进措施，每个病种扣1分。
| 12
|
|
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