附件2：
序号：
第六届中国工艺美术大师
申报评审表
省（区、市）
申报人姓名
申 报 类 别
填 表 日 期
第六届中国工艺美术大师评审工作办公室编制
说 明
一、申报者应按户籍所在地申报，因户籍变动（限于跨省、市变动的），迁入现户籍地不足6年的，需在原户籍所在地申报，并提供户籍证明复印件。
二、本表必须用钢笔（或签字笔、毛笔）如实、认真填写，字迹要端正、清楚。
三、表内项目申报人没有内容填写的，应写“无”。个别项目填写不下时，可另加附页。
四、表内的“年、月、日”一律用公历和阿拉伯数字填写。
五、“照片”一律用本人近期二寸正面免冠照片。
六、表中填写所涉及的个人学历、职称、业绩等内容，需将相应的证书或证明材料的复印件一同附后上报。
七、填表具体要求请参阅《第六届中国工艺美术大师申报评审表填写说明》（网址：http：//art.vidc.info）。
八、此表需填写一式三份。
姓名
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| 性别
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| 出生日期
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| 照片
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籍贯
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| 出生地
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| 民族
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学历
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| 所学专业
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| 学位
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工作单位
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| 职称
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| 政治面目
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单位地址
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| 单位电话
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| 邮政编码
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家庭地址
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| 家庭电话
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| 邮政编码
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户籍所在地
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| 何时由何地迁入
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身体健康状况
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| 本人身份证号码
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手机号码
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| 电子信箱地址
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学 习 简 历
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年月至年月
| 何校何专业或师从何人
| 毕（结）业
| 证明人
| 关系
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工 作 简 历
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年月至年月
| 何地何单位
| 从事何工作
| 证明人
| 关系
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