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农业部关于开展第五批农业产业化国家重点龙头企业申报工作的通知


　　附件2：
　　第五批农业产业化
　　国家重点龙头企业申报书
　　（格式）

　　申　报 企 业：（盖章）　　　　　　　　　　　　　　
　　
　　省级申报部门：　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　申　报 日 期：　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　一、申报企业情况表
　　格式见附件2-1，填表说明见附件2-2。
　　二、其他申报材料
　　1.企业营业执照复印件。
　　2.企业发展农业产业化情况介绍（2000字左右）。
　　3.会计事务所出具的企业2009年和2010年资产负债表与损益表（可用复印件，须盖会计师事务所的骑缝章）。
　　4.企业所在地县（市、区）的农村经营管理部门出具的企业与农户利益关系证明，要写明具体的带动方式、利益机制和分别带动农户的数量。
　　5.企业所在地县（市、区）的地税部门和国税部门出据的近三年纳税情况证明，如果无法出具证明，则应具体说明有关情况。
　　6. 农业质检部门或其他法定监管部门出具的近2年内产品质量安全情况证明；
　　7.科技成果、专利或有关部、省级认定的证明材料；
　　8.权威机构出具的行业排名证明。
　　前6项为必备材料，后2项可根据企业情况据实出具。凡是复印、复制的材料均需加盖企业公章，以确认复印件、复制件与原件一致。

　　附件2-1：
表1 基本情况表表2 企业类型、资信及上市情况表表3 经济规模及效益情况表（一）表3 经济规模及效益情况表（二）表3 经济规模及效益情况表（三）表4 主营产品营销及出口情况表表5 带动基地情况表（一）表5 带动基地情况表（二）表6　带动农户情况表（一）表6　带动农户情况表（二）表7 科技创新及质量环保情况表表8　 股权构成、境外投资及品牌创建情况表
12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273
企业名称所有权性质法定代表人总经理地址 邮编电话（传真）网址E-mail企业类型开户行信用等级 期末贷款余额（万元） 资产负债率（%）是否为　　　上市公司上市时间上市地点上市融资额（万元） 资产总额（万元） 其中：固定资产（万元） 销售收入（万元）成本利润率（%）销售利润率（%）税后利润（万元）上缴税金总额（万元）其中：上缴增值税（万元）其中：上缴所得税（万元）增值税减免额（万元）所得税减免额（万元）其他税费减免额（万元）获得财政扶持资金总额（万元） 企业职工人数（人） 其中：季节性用工（人） 企业工资福利总额（万元） 其中：季节性用工工资福利总额（万元） 主营产品名称　　　　 主营产品产量（交易量）（万吨）主营产品销售收入（交易额）（万元）主营产品产销率 （%） 产品出口额（万美元）出口国家（地区）自建基地种植面积（亩）订单基地种植面积（亩）其他方式带动的种植面积（亩）自建基地养殖量（万头、万只、万条）订单基地养殖量（万头、万只、万条）其他方式带动的养殖量（万头、万只、万条）自建基地和订单基地所在省、市、县主要原料类别主要原料采购额（万元）其中：订单基地采购金额（万元）其中：其他方式采购金额（万元）带动农户总数（户）合同制合作制合作制股份合作制其它方式带动农户数（户）是否建有专门研发机构是否获得省级以上科技奖励或荣誉 企业研发经费（万元） 是否建有企业质量管理制度是否通过有机、绿色或无公害认证通过ISO9000， HACCP等质量认证情况 企业质检、认证、检疫等与保障产品质量安全方面相关的支出（万元） “三废”排放是否达标企业股权构成企业境外投资 企业广告促销投入（万元） 企业品牌创建情况
2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年与农户直接签订合同带动农户数（户）与专业大户、中介组织、乡村组织签订合同带动农户数（户）联合办合作社带动农户数（户）建立稳定产销合作关系带动农户数（户）直接入股农户数（户）合作社入股带动农户数（户）2008年2009年2010年2008年2009年2010年股金总额（万元）控股股东持股比例（%）外资持股比例 （%）境外投资总额（万元）境外投资　主要方式境外投资的国家（地区）2008年2009年2010年是否获得中国名牌产品证书是否获得中国驰名商标
2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年2008年2009年2010年
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　


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