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卫生部关于印发《中国人体器官分配与共享基本原则和肝脏与肾脏移植核心政策》的通知

  (三)肾移植匹配名单。肾移植匹配名单是指结合器官捐献者肾脏的医学特征、肾移植等待者的自身情况和其他匹配因素,在器官匹配系统中输出的一个有序的肾移植等待者名单。
  影响匹配名单排序的主要因素依次为:
  1.地理因素。
  以移植医院内的移植等待者名单作为基本的分配区域进行器官移植等待者的排序与器官的匹配。按照器官捐献者与等待者的相对地理位置,推行各省行政区域内和全国范围内的器官共享。各省成立POPO,利用分配系统负责协调器官的获取与运送,POPO下辖一个或几个OPO,OPO的数量及服务区域由各省级卫生行政部门根据本省(区、市)实际情况确定。
  进行器官匹配的最小分配区域为移植医院的移植等待者名单,并按照如下顺序逐级扩大分配区域,直到匹配到合适的等待者。
  (1)移植医院分配区域:指移植医院内的移植等待者名单。(适用于肾脏捐献者所在的医院具备肾移植资质的情况)。
  (2)OPO分配区域:指OPO服务区域内的所有移植医院的移植等待者名单。(适用于肾脏捐献者所在的医院不具备肾移植资质的情况)。
  (3)POPO分配区域:指省级行政区域内所有移植医院的等待名单。
  (4)全国分配区域:指全国所有移植医院的移植等待名单。
  2.血型匹配。
  肾移植等待者与器官捐献者ABO血型必须相同或相容,方可进行肾脏的器官匹配。
  3.肾移植等待者评分系统。
  肾移植等待者评分系统用于同一个分配区域内等待者的排序。
  该评分系统由等待时间得分、器官捐献者及其直系亲属优先权、等待者致敏度(PRA≥ 80%)、人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen,以下简称HLA)配型匹配质量、儿童等待者优先权组成。
  (1)等待时间得分。
  肾移植等待时间得分较高的肾移植等待者优先。
  (2)器官捐献者及其直系亲属的优先权。
  为弘扬器官捐献者为挽救他人生命的奉献精神,尸体器官捐献者的直系亲属或活体器官捐献者如需要接受肾移植手术,排序时将获得合理的优先权。
  (3)高致敏(PRA≥80%)等待者优先。
  由于高致敏肾移植等待者在没有优先权的条件下,比其他等待者更难找到合适的肾脏。因此,应当给予这类等待者一定的优先权,使他们有更大的几率接受移植。
  (4)与器官捐献者肾脏HLA配型匹配质量较高的肾移植等待者优先。
  研究发现肾移植器官捐献者与接受者双方基因水平HLA配型的匹配情况,对肾移植受者术后长期存活具有显著影响。因此,应当给予抗原无错配(详见第四项)或HLA配型匹配质量较高的肾移植等待者一定的优先权,以提高肾移植术后生存率。


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