设备名称

制造商

型号/规格

设备编号

校准日期

有效日期

型 式 试 验 报 告

样品名称：电信和信号网络的电涌保护器

型　　号：

商　　标：

样品数量：

申　请　人：

申请人地址：

制　造　商：

制造商地址：

生　产　厂：

生产厂地址：

试验依据标准：　GB 18802.21-2004《低压电涌保护装置 第21部分：电信和信号网络的电涌保护器（SPD）－性能要求和试验方法》

试验结论：

编制人签名：

日期：　　　　　　

审核人签名：

日期：　　　　　　

批准人签名：

日期：　　　　　　

（检测机构名称、盖章）

年　　月　　日

备　注：

样 品 描 述 及 说 明

1. 产品构成及结构特点

结构概要说明：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　

1）　　　 产品型号及名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2）　　　 SPD的分类：

o 只有限压功能的SPD；

o 具有限压和限流功能的SPD；

o 其他：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3）　　　 产品的主要组成部件

接线端子：o 螺钉型；o 无螺钉型；o 绝缘穿刺

a） 可夹紧导线类型及其最小和最大截面积：　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　

如是螺钉型，其标称螺纹直径：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

b） 壳体和基座

外壳材料名称及牌号：

基座材料名称及牌号：

c） 限压元件：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

d） 限流元件：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

e） 可替换元件：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

f） 放射性同位素：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

4）　　　 图纸编号

a） 总装配图编号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

b） 电气原理图编号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （图中包括元件明细表）

2. 主要技术参数

2.1 分项目参数

1）　　　 电气特性参数

a） 限压要求

　　　　　　　　　　　　　　　　　 i. 最大持续运行电压U_c：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　 ii. 绝缘电阻：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　iii. 电压保护水平U_p：　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　 iv. 冲击复位时间：　　　　　 　　　　　　 　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　 v. 交流耐受能力：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　 vi. 冲击耐受能力：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　vii. 过载故障模式：

o 模式1：SPD的限压部分已断开，限压功能不再存在，但是线路仍可运行。

o 模式2：SPD的限压部分已被SPD内部一个很小的阻抗所短路，线路不可运行，但是设备仍受到短路保护。

o 模式3：SPD的限压部分网络侧内部开路，线路不运行，但是设备仍受到开路保护。

冲击过电流：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

交流过电流：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

当型号多于1个时，上述参数请使用表格形式表示。

序号

检 验 项 目

依据标准条款

检验结果

I/01

标志和编制的文件

6.1.1

02

标志

6.1.2

03

电 容

6.2.3.1

04

插入损耗

6.2.3.2

05

回波损耗

6.2.3.3

06

纵向平衡试验

6.2.3.4

07

误码率（BER）

6.2.3.5

08

近端串扰（NEXT）

6.2.3.6

09

接线端子和连接器

6.3.1

10

机械强度（安装）

6.3.2

11

防止固体异物和水分的有害进入

6.3.3

12

防止触电

6.3.4

13

防火试验

6.3.5

II/14

最大持续运行电压（U_c）

6.2.1.1

15

绝缘电阻

6.2.1.2

16

冲击限制电压

6.2.1.3

17

冲击复位时间试验

6.2.1.4

18

交流耐受试验

6.2.1.5

19

冲击耐受试验

6.2.1.6

20

过载故障模式

6.2.1.7

21

盲点试验

6.2.1.8

22

以下空白

23

24

25

26

27