项 目 名 称

　　设 计 单 位

　　协 作 单 位

　　设计起止日期

　　竣工验收日期

　　竣工验收部门

　　建 设 规 模

　　设 计 概 算

　　竣 工 决 算

　　曾经获奖情况

　　项目概况（概算执行情况）

　　申 报 理 由

　　建设、施工、监理单位及运营管理、环保、消防等有关部门的评价意见

　　（或用户评价意见）

　　专 家 评 审 意 见

　　签 字∶

　　　　　　　　　 年 月 日

　　铁道部评审领导小组评审意见

　　　　　　　　　 年 月 日

　　结　 论

　　　　　　　　　　　 年 月 日

　　序号

　　姓名

　　年龄

　　职务

　　职称

　　参加本项目时　　 间

　　在本项目中担任的

　　主　 要　 工 作