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卫生部办公厅关于印发《原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》的通知

  T2b:肿瘤最大径>5cm且≤7cm。
  T3:任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者:胸壁(包括肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜、心包;或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管,但尚未累及隆突;或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。肿瘤最大径>7cm;与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。
  T4:任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者:纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突;或与原发灶不同叶的单发或多发病灶。
  (2)区域淋巴结(N)。
  NX:区域淋巴结不能评估。
  N0:无区域淋巴结转移。
  N1:转移至同侧支气管旁淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结,和肺内淋巴结,包括原发肿瘤直接侵犯。
  N2:转移至同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结。
  N3:转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
  (3)远处转移(M)。
  MX:远处转移不能评估。
  M0:无远处转移。
  M1:有远处转移。
  M1a:胸膜播散(包括恶性胸膜积液、恶性心包积液、胸膜转移结节);对侧肺叶的转移性结节。
  M1b:胸腔外远处转移。
  大部分肺癌患者的胸腔积液(或心包积液)是由肿瘤所引起的。但如果胸腔积液(或心包积液)的多次细胞学检查未能找到癌细胞,胸腔积液(或心包积液)又是非血性或非渗出性的,临床判断该胸腔积液(或心包积液)与肿瘤无关,这种类型的胸腔积液(或心包积液)不影响分期。
  2.肺癌TNM分期(IASLC 2009)。

肺癌TNM分期(IASLC 2009)

分期

TNM

隐形肺癌

Tx,N0,M0

0

Tis,N0,M0

IA

T1a,b,N0,M0

IB

T2a,N0,M0

IIA

T1a,b,N1,M0

 

T2a,N1,M0

 

T2b,N0,M0

IIB

T2,N1,M0

 

T3,N0,M0

ⅢA

T1,N2,M0

 

T2,N2,M0

 

T3,N1,M0

 

T3,N2,M0

 

T4,N0,M0

 

T4,N1,M0

ⅢB

T4,N2,M0

 

任何T,N3,M0

IV

任何T,任何N,M1a,b



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