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行业

£煤矿 £金属非金属矿山 £陆上油气勘探、开发、储运 £危险化学品和化工

£烟花爆竹 £职业危害 £冶金、机械、有色、纺织等 £其他（请说明）：

熟悉的

领域

£电气安全 £机械安全 £化学安全 £工业建材与建筑安全 £电磁兼容 £无损检测

£职业危害 £劳动防护 £检测检验机构管理 £其他（请说明）：

熟悉的

专业

£防爆设备 £电动机 £变压器 £电器 £仪器仪表 £监控系统 £通风设备

£提升设备 £防坠器 £钢丝绳 £排水设备 £压风设备 £运输设备 £勘探开发设备

£储运设施 £井巷设备 £支护设备 £采掘设备 £金属制品 £非金属制品 £电缆

£救护器材 £煤尘爆炸性 £煤自燃倾向性 £煤与瓦斯突出危险性 £危险品鉴定

£常压储罐 £民爆器材 £烟花爆竹 £粉尘 £工作场所物理因素 £工作场所化学因素

£特种劳动防护用品 £其他（请说明）：

取得其他部门颁发的评审员资质情况

有关检测检验技术或管理工作和评审工作经历

推荐

单位

意见

所在法人单位意见：

　　　　　　　　盖　　 章

　　　　　　　　　年　　 月　　 日

省级安全生产监管监察部门意见：

　　　　　　　　 盖　　　章

　　　　　　　　 年　　 月　　 日