申请机构名称
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序
号
| 材料名称
| 审查结果
| 详细说明
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1
| 申请书正文填写是否符合要求
| □是 □否
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申请的检测检验能力范围（附表1）填写是否符合要求
| □是 □否
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仪器设备配置表（附表1.1）填写是否符合要求
| □是 □否
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检测检验标准核查表（附表1.2） 填写是否符合要求
| □是 □否
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申请的授权签字人一览表（附表2） 填写是否符合要求
| □是 □否
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授权签字人申请表（附表2.1） 填写是否符合要求
| □是 □否
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管理体系核查表（包括对应用细则的核查表） （附表3） 填写是否符合要求
| □是 □否
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在编人员一览表（附表4） 填写是否符合要求
| □是 □否
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仪器设备设施一览表（附表5） 填写是否符合要求
| □是 □否
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参加检测能力考核活动表（附表6） 填写是否符合要求
| □是 □否
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检测检验能力变更申请表（需要时填报）（ 附表7） 填写是否符合要求
| □是 □否
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授权签字人变更申请表（需要时填报）（ 附表8） 填写是否符合要求
| □是 □否
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2
| 是否具有法人执照（证书）
| □是 □否
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3
| 是否具有组织机构框图
| □是 □否
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4
| 是否具有实验室平面图
| □是 □否
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5
| 是否具有现行有效的管理手册和程序文件（初次申请时，并应提供最近一次内审和管理评审记录）
| □是 □否
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6
| 是否具有典型项目的检测检验报告
| □是 □否
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7
| 是否具有计量认证合格证书（含附表）
| □是 □否
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8
| 是否具有从事与安全生产相关的检测检验工作经历的客观证据
| □是 □否
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9
| 是否具有专业技术人员技术职称、注册安全工程师注册证明
| □是 □否
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10
| 是否具有技术负责人从事与安全生产相关的检测检验工作经历的客观证据
| □是 □否
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11
| 是否具有已取得国家重点实验室或其他检测资质证明
| □是 □否
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12
| 是否具有分包单位资质证明（需要时填报）
| □是 □否
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13
| 是否具有设备等租用协议（需要时填报）
| □是 □否
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审
查
结
论
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审查人（签名）： 审查日期： 年 月 日
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复核人（签名）： 复核日期： 年 月 日
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