日期
| 诊疗第4次
（手术日）
| 诊疗第5次
（术后第1次）
术后7天
| 诊疗第6次
（术后第2次）
术后30天
| 诊疗第 7次
（二期手术）
上颌术后6个月
下颌术后3个月
|
主
要
诊
疗
工
作
| □ 完成手术
□ 向患者和/或家属口头及书面交代术后注意事项
□ 术者完成手术记录
□ 曲面断层片
□ 牙片
| □ 观察伤口及术区清洁情况
□ 检查伤口愈合情况
□ 病历记录
| □ 观察伤口及术区清洁情况
□ 检查伤口愈合情况
□ 病历记录
| □ 检查种植区愈合情况
□ 种植体骨结合状况
□ 完成二期手术
□ 向患者和/或家属口头及书面交代术后注意事项
□ 术者完成手术记录
□ 病历记录
|
重
点
医
嘱
| 长期医嘱：
□ 饮食：普食、半流食、流食
□ 抗菌药物3-5天
□ 漱口液含漱
临时医嘱：
□ 种植术后护理常规
□ 曲面断层片
□ 牙片
□ 抗菌药物：术前30分钟
| 长期医嘱：
□ 术后1月复查
| 长期医嘱：
□ 术后3个月复查
□ 预约二期手术
| 长期医嘱：
□ 预约修复
□ 饮食：普食、半流食、流食
□ 漱口液含漱
临时医嘱
□牙片
□曲面断层片
□术后护理常规
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主要护理
工作
| □ 术前更衣，遵医嘱给药
□ 口腔清洁
□ 观察术后病情变化
□ 观察术后出血情况
□ 指导术后饮食
| □ 指导饮食
| □ 指导饮食
| □ 术前更衣，遵医嘱给药
□ 口腔清洁
□ 观察术后病情变化
□ 观察术后出血情况
□ 指导术后饮食
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病情变异
记录
| □无 □有，原因：
1.
2.
| □无 □有，原因：
1.
2.
| □无 □有，原因：
1.
2.
| □无 □有，原因：
1.
2.
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护士
签名
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医师
签名
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