时间
| 住院第6天
（术后第2天）
| 住院第7天
（术后第3天）
| 住院第8天
（术后第4天）
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主要
诊疗
工作
| □ 观察病情
□ 观察引流量
□ 完成病程记录
| □ 观察病情
□ 观察切口情况
□ 完成病程记录
| □ 观察病情
□ 完成病程记录
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重
点
医
嘱
| 长期医嘱：
□ 二级护理
□ 留置尿管并接无菌袋
临时医嘱：
□ 输液
□ 抗菌药物
□ 必要时用抑酸剂
| 长期医嘱：
□ 二级护理
□ 半流食
□ 可拔切口引流管
□ 切口换药
□ 恢复其他基础用药
□ 酌情使用抗菌药物
临时医嘱：
□ 输液
□ 抗菌药物
| 长期医嘱：
□ 二级护理
□ 普食
□ 留置尿管并接无菌袋
临时医嘱：
□ 酌情复查化验项目
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主要
护理
工作
| □ 术后病情观察
□ 术后饮食指导
□ 术后活动指导
□ 用药指导
| □ 术后病情观察
□ 用药指导
□ 术后活动指导
□ 术后饮食指导
| □ 术后病情观察
□ 用药指导
□ 术后活动指导
□ 术后饮食指导
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病情
变异
情况
| □无 □有，原因：
1．
2．
| □无 □有，原因：
1．
2．
| □无 □有，原因：
1．
2．
|
护士
签名
|
|
|
|
医师
签名
|
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|
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时间
| 住院第9-11天
（术后第5-7天）
| 住院第12天
（术后第8天，出院日）
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主要
诊疗
工作
| □ 观察病情
□ 观察伤口情况
□ 完成病程记录
| □ 观察病情
□ 上级医师查房
□ 出院
□ 向患者及家属交代出院后注意事项
□ 完成出院病程记录
□ 病理结果出来后告知患者
□ 根据病理结果决定是否辅助治疗
□ 定期复查
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重
点
医
嘱
| 长期医嘱：
□ 伤口拆线（术后第7天）
临时医嘱：
□ 复查肾功能
| 出院医嘱：
□ 今日出院
□ 出院带药：基础药
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主要
护理
工作
| □ 术后病情观察
□ 用药指导
□ 术后活动指导
□ 术后饮食指导
| □ 指导办理出院手续
□ 出院带药指导
□ 出院后活动饮食注意事项
□ 遵医嘱按时复查
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病情
变异
情况
| □无 □有，原因：
1．
2．
| □无 □有，原因：
1．
2．
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护士
签名
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|
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医师
签名
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精索鞘膜积液临床路径标准
（2010版）
一、精索鞘膜积液临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为精索鞘膜积液（ICD-10：N43.302）。
行精索鞘膜翻转术（ICD-9-CM-3：63.59）或精索鞘膜切除术（ICD-9-CM-3：63.1）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.病史。
2.超声检查。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.符合手术适应症。
2.能够耐受手术。
（四）标准住院日为≤5天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：N43.302精索鞘膜积液疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备≤2天。
1.术前所必须检查的项目：
（1）血常规、尿常规；
（2）电解质、肝肾功能、凝血功能；
（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（4）X线胸片、心电图。
2.根据病情可选择精液检查等。
（七）选择用药。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
