保险人义务
第二十六条 保险人在订立保险合同时,应向投保人说明投保险种的保险责任、责任免除、保险期间、保险费及支付办法、投保人和被保险人义务等内容。
第二十七条 保险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘。
保险人接到报案后48小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。
第二十八条 保险人收到被保险人的索赔请求后,应当及时作出核定。
(一)保险人应根据事故性质、损失情况,及时向被保险人提供索赔须知。审核索赔材料后认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知被保险人补充提供有关的证明和资料;
(二)在被保险人提供了各种必要单证后,保险人应当迅速审查核定,并将核定结果及时通知被保险人。情形复杂的,保险人应当在三十日内作出核定;保险人未能在三十日内作出核定的,应与被保险人商定合理期间,并在商定期间内作出核定,同时将核定结果及时通知被保险人;
(三)对属于保险责任的,保险人应在与被保险人达成赔偿协议后十日内支付赔款;
(四) 对不属于保险责任的,保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿通知书,并说明理由;
(五) 保险人自收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿金额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿金额后,应当支付相应的差额。
第二十九条 保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私,负有保密的义务。
投保人、被保险人义务
第三十条 投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问,履行如实告知义务。
第三十一条 投保人应当在本保险合同成立时交清保险费;保险费交清前发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任。
第三十二条 发生保险事故时,被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失,并在保险事故发生后48小时内通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任,但保险人通过其它途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第三十三条 发生保险事故后,被保险人应当积极协助保险人进行现场查勘。
被保险人在索赔时应当提供有关证明和资料。
引起与保险赔偿有关的仲裁或者诉讼时,被保险人应当及时书面通知保险人。
第三十四条 因第三方对被保险机动车的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利,但被保险人必须协助保险人向第三方追偿。
保险事故发生后,保险人未赔偿之前,被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿责任。
被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以扣减或者要求返还相应的赔款。
赔偿处理
第三十五条 被保险人索赔时,应当向保险人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
被保险人应当提供保险单、损失清单、有关费用单据、被保险机动车检验合格证、移动证或临时号牌、购车发票正本和发生事故时驾驶人的驾驶证。
属于道路交通事故的,被保险人应当提供公安机关交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书(裁定书、裁决书、调解书、判决书等)和通过机动车交通事故责任强制保险获得赔偿金额的证明材料。
属于非道路交通事故的,应提供相关的事故证明。
第三十六条 保险事故发生时,被保险人对被保险机动车不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿。
第三十七条 保险人对被保险人给第三者造成的损害,可以直接向该第三者赔偿。
被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿。
被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿。
第三十八条 被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当立即通知保险人,协助保险人勘验事故各方车辆、核实事故责任,并依照《
交通事故处理程序规定》签订记录交通事故情况的协议书。
第三十九条 因保险事故损坏的被保险机动车或第三者财产,应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验,协商确定修理项目、方式和费用。否则,保险人有权重新核定;无法重新核定的,保险人有权拒绝赔偿。
第四十条 保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例,承担相应的赔偿责任。
被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的,按照下列规定确定事故责任比例:
被保险机动车方负主要事故责任的,事故责任比例为70%;
被保险机动车方负同等事故责任的,事故责任比例为50%;
被保险机动车方负次要事故责任的,事故责任比例为30%。
第四十一条 保险事故发生后,保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定,在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。
保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的,保险人不承担赔偿责任。
第四十二条 保险事故发生时,被保险机动车重复保险的,保险人按照本保险合同的保险金额(责任限额)与各保险合同保险金额(责任限额)的总和的比例承担赔偿责任。
其它保险人应承担的赔偿金额,保险人不负责赔偿和垫付。
第四十三条 保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为,均不构成保险人对赔偿责任的承诺。
第四十四条 一次保险事故中被保险机动车损失的赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)达到保险金额或被保险机动车发生全部损失时,机动车损失保险的保险责任终止,保险人不退还机动车损失保险及其附加险的保险费。
第四十五条 保险人支付第三者责任保险或车上人员责任保险的赔款后,对被保险人追加的索赔请求,保险人不承担赔偿责任。
第四十六条 第三者责任保险或车上人员责任保险的被保险人获得赔偿后,该保险项下的保险责任继续有效,直至保险期间届满。
合同变更和终止
第四十七条 本保险合同的内容如需变更,须经保险人与投保人书面协商一致。
第四十八条 保险责任开始前,投保人要求解除本保险合同的,应当向保险人支付应交保险费5%的退保手续费,保险人应当退还保险费。
保险责任开始后,投保人不得解除合同。
争议处理
第四十九条 因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。
协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁。保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,可向人民法院起诉。
第五十条 本保险合同争议处理适用中华人民共和国法律。
附 则
第五十一条 本保险合同中下列术语的含义:
不定值保险合同:指双方当事人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值,而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值的保险合同。
碰撞:指被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时,所载货物与外界物体的意外撞击。
倾覆:指意外事故导致被保险机动车翻倒(两轮以上离地、车体触地),处于失去正常状态和行驶能力、不经施救不能恢复行驶的状态。
坠落:指被保险机动车在行驶中发生意外事故,整车腾空后下落,造成本车损失的情况。非整车腾空,仅由于颠簸造成被保险机动车损失的,不属坠落责任。
火灾:指被保险机动车本身以外的火源引起的、在时间或空间上失去控制的燃烧(即有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应)所造成的灾害。
暴风:指风速在28.5米/秒(相当于11级大风)以上的大风。风速以气象部门公布的数据为准。
地陷:指地壳因为自然变异、地层收缩而发生突然塌陷以及海潮、河流、大雨侵蚀时,地下有孔穴、矿穴,以致地面突然塌陷。
次生灾害:地震造成工程结构、设施和自然环境破坏而引发的火灾、爆炸、瘟疫、有毒有害物质污染、海啸、水灾、泥石流、滑坡等灾害。
玻璃单独破碎:指未发生被保险机动车其它部位的损坏,仅发生被保险机动车前后风挡玻璃和左右车窗玻璃的损坏。
车轮单独损坏:指未发生被保险机动车其它部位的损坏,仅发生轮胎、轮辋、轮毂罩的分别单独损坏,或上述三者之中任意二者的共同损坏,或三者的共同损坏。
竞赛:指被保险机动车作为赛车参加车辆比赛活动,包括以参加比赛为目的进行的训练活动。
测试:指对被保险机动车的性能和技术参数进行测量或试验。
自燃:指在没有外界火源的情况下,由于本车电器、线路、供油系统、供气系统等被保险机动车自身原因发生故障或所载货物自身原因起火燃烧。
污染:指被保险机动车正常使用过程中或发生事故时,由于油料、尾气、货物或其它污染物的泄漏、飞溅、排放、散落等造成的污损、状况恶化或人身伤亡。
被盗窃、抢劫、抢夺期间:指被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺过程中及全车被盗窃、抢劫、抢夺后至全车被追回。
营业运输:指经由交通运输管理部门核发营运证书,被保险人或其允许的驾驶人利用被保险机动车从事旅客运输、货物运输的行为。未经交通运输管理部门核发营运证书,被保险人或其允许的驾驶人以牟利为目的,利用被保险机动车从事旅客运输、货物运输的,视为营业运输。
单方肇事事故:指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故,但不包括因自然灾害引起的事故。
第五十二条 保险人按照保险监管部门批准的机动车保险费率方案计算保险费。
第五十三条 在投保机动车损失保险、第三者责任保险或车上人员责任保险的基础上,投保人可分别投保附加险。
附加险条款未尽事宜,以本条款为准。
附加险
玻璃单独破碎险
投保了机动车损失保险的机动车,可投保本附加险。
第一条 保险责任
被保险机动车挡风玻璃或车窗玻璃的单独破碎,保险人负责赔偿。
第二条 投保方式
投保人与保险人可协商选择按进口或国产玻璃投保。保险人根据协商选择的投保方式承担相应的赔偿责任。
第三条 责任免除
安装、维修机动车过程中造成的玻璃单独破碎。
火灾、爆炸、自燃损失险
投保了营业用汽车损失保险的机动车,可投保本附加险。
第一条 保险责任
(一) 火灾、爆炸、自燃造成被保险机动车的损失;
(二) 发生保险事故时,被保险人为防止或者减少被保险机动车的损失所支付的必要的、合理的施救费用。
第二条 责任免除
(一) 自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失;
(二) 所载货物自身的损失;
(三) 轮胎爆裂的损失;
(四) 人工直接供油、高温烘烤造成的损失。
第三条 保险金额
保险金额由投保人和保险人在投保时被保险机动车的实际价值内协商确定。
第四条 赔偿处理
(一)全部损失,在保险金额内计算赔偿;部分损失,在保险金额内按实际修理费用计算赔偿。
(二)每次赔偿实行20%的免赔率。
自燃损失险
投保了家庭自用汽车损失保险的机动车,可投保本附加险。
第一条 保险责任
(一) 因被保险机动车电器、线路、供油系统、供气系统发生故障或所载货物自身原因起火燃烧造成本车的损失;
(二) 发生保险事故时,被保险人为防止或者减少被保险机动车的损失所支付的必要的、合理的施救费用。
第二条 责任免除
(一) 自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失;
(二) 所载货物自身的损失。
第三条 保险金额
保险金额由投保人和保险人在投保时被保险机动车的实际价值内协商确定。
第四条 赔偿处理
(一) 全部损失,在保险金额内计算赔偿;部分损失,在保险金额内按实际修理费用计算赔偿。
(二) 每次赔偿实行20%的免赔率。
车身划痕损失险
投保了机动车损失保险的机动车,可投保本附加险。
第一条 保险责任
无明显碰撞痕迹的车身划痕损失,保险人负责赔偿。
第二条 责任免除
被保险人及其家庭成员、驾驶人及其家庭成员的故意行为造成的损失。
第三条 保险金额
保险金额为2000元、5000元、10000元或20000元,由投保人和保险人在投保时协商确定。
第四条 赔偿处理
(一)在保险金额内按实际修理费用计算赔偿。
(二)每次赔偿实行15%的免赔率。
(三)在保险期间内,累计赔款金额达到保险金额,本附加险保险责任终止。
可选免赔额特约条款
投保了机动车损失保险的机动车可附加本特约条款。保险人按投保人选择的免赔额给予相应的保险费优惠。
被保险机动车发生机动车损失保险合同约定的保险事故,保险人在按照机动车损失保险合同的约定计算赔款后,扣减本特约条款约定的免赔额。
新增加设备损失险
投保了机动车损失保险的机动车,可投保本附加险。
第一条 保险责任
保险期间内,投保了本附加险的被保险机动车因发生机动车损失保险责任范围内的事故,造成车上新增加设备的直接损毁,保险人在保险单载明的本附加险的保险金额内,按照实际损失计算赔偿。
第二条 保险金额
保险金额根据新增加设备的实际价值确定。新增加设备的实际价值是指新增加设备的购置价减去折旧金额后的金额。
新增设备的折旧率以本条款所对应的主险条款规定为准。
第三条 赔偿处理
每次赔偿的免赔率以本条款所对应的主险条款规定为准。
第四条 其它事项
本保险所指新增加设备,是指被保险机动车出厂时原有各项设备以外,被保险人加装的设备及设施。投保时,应当列明车上新增加设备明细表及价格。
发动机特别损失险
投保了家庭自用汽车损失保险或非营业用汽车损失保险的机动车,可投保本附加险。
第一条 保险责任
保险期间内,投保了本附加险的被保险机动车在使用过程中,因下列原因导致发动机进水而造成发动机的直接损毁,保险人负责赔偿:
(一)被保险机动车在积水路面涉水行驶;
(二)被保险机动车在水中启动;
(三)发生上述保险事故时被保险人或其允许的驾驶人对被保险机动车采取施救、保护措施所支出的合理费用。
第二条 赔偿处理
(一) 在发生保险事故时被保险机动车的实际价值内计算赔偿,但不超过被保险机动车的保险金额;
(二) 本保险每次赔偿均实行20%的免赔率。
机动车停驶损失险
投保了机动车损失保险的机动车,可投保本附加险。
第一条 保险责任
被保险机动车因遭受车损险合同约定的保险事故致使被保险机动车损失而造成停驶,因停驶而发生的损失,保险人在双方约定的车辆修复时间内按照保险单约定的日赔偿金额乘以从送修次日起至修复之日止的实际天数计算赔偿,以保险单约定的最高赔偿天数为限。
第二条 责任免除
具有下列情形之一的,保险人不负责赔偿:
(一)被保险机动车处于查封、扣押期间的;
(二)被保险机动车因修理质量不合格,处于返修期间的;
(三)被保险人或驾驶人未及时将被保险机动车送修或拖延修理时间的;
(四)被保险机动车发生全部损失或推定全损的;
(五)机动车损失保险合同约定的保险事故以外的原因造成被保险机动车损失的。
第三条 赔偿天数及费用金额
(一)被保险人依照本特约条款要求赔偿停驶损失的,应当在保险事故发生后及时向保险人提出书面请求,并与保险人协商确定事故机动车的修理期限。
(二)保险人赔偿机动车停驶损失的期限与修理期限一致。实际修理期限少于协商确定的修理期限的,以实际修理期限为准;实际修理期限超过协商确定的修理期限的,以协商确定的修理期限为准。
(三)约定最高赔偿天数由投保人和保险人在投保时协商确定,但最长不能超过60天。多次出险的赔偿天数累计计算,累计以保险单载明的最高赔偿天数为限。
(四)日最高赔偿金额分为100元、200元、300元三档,由投保人和保险人在投保时协商确定。
第四条 责任终止
具有下列情形之一的,本特约条款的保险责任终止:
(一)车损险合同终止的;
(二)累计赔偿的天数达到保险单约定的的最高赔偿天数时;
本特约条款依照法律、行政法规规定或投保人与保险人的约定终止的。
代步机动车服务特约条款
投保了家庭自用汽车损失保险或非营业用汽车损失保险的9座以下客车,可附加本特约条款。
第一条 保险责任
保险期间内,被保险机动车因遭受机动车损失保险合同约定的保险事故而修理,且被保险人在修理期限内需要代步机动车并提出请求的,保险人依照本特约条款的约定提供代步机动车。
第二条 责任免除
具有下列情形之一的,保险人不负责提供代步机动车:
(一)被保险机动车处于查封、扣押期间的;
(二)被保险机动车因修理质量不合格,处于返修期间的;
(三)被保险人或驾驶人未及时将被保险机动车送修或拖延修理时间的;
(四)被保险机动车发生全部损失或推定全损的;
(五)机动车损失保险合同约定的保险事故以外的原因造成被保险机动车损失的。
第三条 服务期限
(一)被保险人依照本特约条款要求提供代步机动车服务的,应当在保险事故发生后及时向保险人提出请求,与保险人协商确定事故机动车的修理期限。
(二)保险人提供代步机动车服务的期限与修理期限一致。实际修理期限少于协商确定的修理期限的,以实际修理期限为准;实际修理期限超过协商确定的修理期限的,以协商确定的修理期限为准。
(三)保险人对每次提供代步机动车服务的期限进行累计计算,累计服务期限最长为60日。
第四条 责任终止
具有下列情形之一的,本特约条款的保险责任终止:
(一)机动车损失保险合同终止的;
(二)保险人提供代步机动车的累计服务期限达到60日的;
(三)本特约条款依照法律、行政法规规定或投保人与保险人的约定终止的。
第五条 其它事项
(一)保险人提供的代步机动车仅满足被保险人基本的日常代步需要,具体机动车的品牌型号由保险人确定。
(二)被保险人使用保险人提供的代步机动车期间,除代步机动车租金以外的一切费用、责任或损失,保险人均不负责承担。
更换轮胎服务特约条款
投保了家庭自用汽车损失保险或非营业用汽车损失保险的机动车,可附加本特约条款。
第一条 保险责任
保险期间内,在约定区域内被保险机动车因轮胎损坏而无法行驶,经被保险人请求,由保险人或其受托人提供更换轮胎服务;因此产生的服务费用,由保险人依照本特约条款的约定承担。
第二条 责任免除
(一)非保险人或其受托人提供更换轮胎服务所产生的费用,保险人不负责赔偿;
(二)所更换的轮胎的成本费用,保险人不负责赔偿;
(三)法律或国家有关部门规定不允许进入的区域,保险人不提供服务并不承担相关费用;
(四)其它不属于本特约条款第一条约定的保险责任范围内的损失和费用,保险人不负责赔偿。
送油、充电服务特约条款
投保了家庭自用汽车损失保险或非营业用汽车损失保险的机动车,可附加本特约条款。
第一条 保险责任
保险期间内,在约定区域内被保险机动车因缺油、缺电而无法行驶,经被保险人请求,由保险人或其受托人提供送油(每次以10公升为限)、充电服务;因此产生的服务费用,由保险人依照本特约条款的约定承担。
第二条 责任免除
(一)非保险人或其受托人提供送油、充电服务所产生的费用,保险人不负责赔偿;
(二)油料的成本费用,保险人不负责赔偿;
(三)所更换的蓄电池或其它零部件的成本费用,保险人不负责赔偿;
(四)法律或国家有关部门规定不允许进入的区域,保险人不提供服务并不承担相关费用;
(五)其它不属于本特约条款第一条约定的保险责任范围内的损失和费用,保险人不负责赔偿。
拖车服务特约条款
投保了家庭自用汽车损失保险或非营业用汽车损失保险的机动车,可附加本特约条款。
第一条 保险责任
保险期间内,在约定区域内被保险机动车因发生意外事故或故障而丧失行驶能力,经被保险人请求,保险人或其受托人向被保险人提供将被保险机动车拖至上述约定区域内修理场所的拖车服务;因此产生的服务费用,由保险人依照本特约条款的约定承担。
第二条 责任免除
(一)非保险人或其受托人提供拖车服务所产生的费用,保险人不负责赔偿;
(二)法律或国家有关部门规定不允许进入的区域,保险人不提供服务并不承担相关费用;
(三)其它不属于本特约条款第一条约定的保险责任范围内的损失和费用,保险人不负责赔偿。
换件特约条款
投保了机动车损失保险的机动车,可投保本附加险。
第一条 保险责任
因发生车损险的保险事故,造成被保险机动车的损坏而需要修复时,对受损零部件维修费用达到该部件更换总费用20%的,保险人按照保险合同的约定对应予修理的零配件给予更换。
第二条 赔偿处理
(一)被保险机动车遭受损失后,受损零部件按最小可分解件进行更换,被更换的零部件归保险人所有。
(二)车身的漆面损伤不做换件处理。
(三)基本险中的免赔条件适用于本附加险。
随车行李物品损失险
投保了家庭自用汽车损失保险或非营业用汽车损失保险的机动车,可投保本附加险。
第一条 保险责任
保险期间内,投保了本附加险的机动车因发生机动车损失保险责任范围内的事故,造成车上所载行李物品的直接损毁,保险人在保险单载明的本附加险的保险金额内,对实际损失依据被保险机动车驾驶人在事故中所负责任比例,承担相应的赔偿责任。
第二条 责任免除
(一)下列财产的损失,保险人不负责赔偿:
1、金银、珠宝、钻石及制品、玉器、水晶制品、首饰、古币、古玩、字画、邮票、艺术品、稀有金属等珍贵财物;
2、货币、票证、有价证券、文件、书籍、帐册、图表、技术资料、电脑资料、枪支弹药以及无法鉴定价值的物品;
3、电话、电视、音像设备及制品、电脑及软件;
4、国家明文规定的违禁物品、易燃、易爆以及其它危险物品;
5、动物、植物;
6、用于商业和贸易目的的货物或样品。
(二)行李物品丢失、被盗窃、抢劫、抢夺,以及因丢失、被盗窃、抢劫、抢夺受到的损坏,保险人不负责赔偿。
第三条 保险金额
本附加险的保险金额由保险人和投保人在投保时协商确定,并在保险单中载明。
第四条 赔偿处理
(一)被保险人向保险人申请索赔时,应提供证明损失物品价值的相关凭据和残骸以及其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料;
(二)每次赔偿的免赔率以本条款所对应的主险条款规定为准;
(三)保险期间内,累计赔款金额达到保险单载明的本附加险的保险金额,本附加险保险责任终止。
新车特约条款A
第一条 适用范围
(一)本特约条款适用于已投保家庭自用汽车损失保险条款和不计免赔率特约条款,或者投保非营业用汽车损失保险条款和不计免赔率特约条款的核定座位在9座以下的客车,且机动车损失保险应满足以下条件:
1、保险金额按照新车购置价确定;
2、保险期间届满之日在被保险机动车初次登记之日起37个月之内。