指标解释：
1.分级护理合格率：分级护理包括特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。护理合格率＝护理合格人数/护理病人数×100%。
2.对口支援：医院选派医务人员到县、乡医疗卫生机构工作，从人员培训、业务指导等多方面给予受援单位帮助，提高其管理水平和服务能力，满足广大群众不断增长的医疗卫生服务需。主要包括“万名医师支援农村卫生工程”，城市三级医院对口支援县医院，二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院等。
表3-3 试点城市医疗机构支出基本情况表（略）
指标解释：
1.医保病人欠费：指享受医疗保险的病人所欠医疗费用的年末余额。
2.公费医疗欠费：指享受公费医疗的病人所欠医疗费用的年末余额。
3.资产负债率＝ 负债合计/资产合计*100%
4.流动比＝流动资产/流动负债*100%
5.速动比＝（货币资金＋在院病人医药费＋应收医疗款＋其他应收款）/流动负债*100%
附10-1
表4-1
试点城市门诊就诊者满意度调查表
调查员致词：
同志：您好！我们是“医疗服务提供情况调查组”的调查员。本次调查是由国家卫生部统一组织开展的，目的是了解您在此医院的就医情况以及在就医时遇到的一些问题和看法，以便今后更好地改进相关工作和政策，为您们提供更好的卫生服务。
您是否参加这项调查完全是自愿的。无论您决定参加或不参加都不会影响到对您提供的卫生服务。如果您决定参加调查，我们将根据调查表上的项目，向您询问有关您在就医过程的一些情况，大约需要15分钟。调查结束后我们将送给您一个小礼品。
您为我们提供的信息只用于汇总分析和政策制定，根据《
中华人民共和国统计法》的有关规定，我们一定会对您回答的全部内容给予保密，您回答的任何个人信息将不会以任何形式向任何政府部门、私人机构或他人透露。因此，希望能够得到您的大力支持。
非常感谢您的合作！
患者姓名________（患者自愿，但须填写患者的姓） 联系电话______
调查地点：_____省（自治区、直辖市）_______县（市/区）________ __医院
调查员：_______________ 联系电话：_______________
调查开始时间：_____年___月___日___午___点___分，结束时间 _午__ 点__ 分
质量核查员：_______________
核查日期和时间：______年___月___日__ _ 午 __ _ 点 __ _ 分
核查结果： 1.合格 2.退回 3.废表
被调查者个人编号（地区编号-医院编号-调查员编号-被调查者编号）：_____ ______
个人编号（地区编号 - 医院编号 - 调查员编号 - 被调查者编号 ）
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01回答问题者：（1）患者本人 （2）患者本人与陪同人员 （3）亲属
（4）同事 （5）朋友 （6）其他（请用文字注明）
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02患者本人未回答问题或全部问题的原因：（1）无法正确理解和回答问题
（2）陪同人员帮助完成部分就诊程序 （3）其他（请用文字注明）
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1.被调查者个人基本情况
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1.1性别： （1）男 （2）女
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1.2出生年月： 年/月
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1.3婚姻状况：（1）未婚 （2）在婚 （3）离婚 （4）丧偶 （5）其他
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1.4文化程度：（1）不识字或识字少 （2）小学 （3）初中 （4）高中
（5）技校 （6）中专 （7）大专 （8）大学及以上 （9）不知道
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1.5就业状况：（1）在业 （2）离退休 （3）在校学生 （4）无业或失业（选择答案3和4，跳问1.7）
|
1.6职业类型：⑴机关、企事业单位管理者 ⑵专业技术人员
⑶一般办事人员 ⑷商业/服务业员工 ⑸个体工商户
⑹非农户产业工人 ⑺从事非农劳动的农民
⑻农业劳动者（从事农林牧渔工作） ⑼其他
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1.7您是否参加了医疗保险：（1）是 （2）否（跳问1.9）
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1.8医疗保险的形式是（可多选）：（1）城镇职工医疗保险 （2）城镇居民医疗保险 （3）新型农村合作医疗 （4）公费医疗 （5）商业医疗保险
（6）其他医疗保险 （7）有医疗保险，但不知道具体形式
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1.9您是否为本地居民：（1）是（户籍在本市）（跳问1.11） （2）否
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1.10您在本市累计居住时间（年）
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1.11目前您全家有几个人共同生活（人）？
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1.12您家庭近3个月每月的平均收入是多少（元）？（如果是农村居民询问：您家庭前一年的收入是多少？）
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1.13您家庭1年内是否存在着支出大于收入的情况：
（1）是 （2）否（跳问2.1）
|
1.14一年有几个月存在这种情况（月）？（如果是农民跳问2.1）
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2.就诊情况
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2.1您因为什么来就诊：（1）患急性病、身体不适 （2）患病到医院开药
（3）为他人到医院开药 （4）其他（请用文字注明）
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2.2医生诊断您患了什么疾病？（抄写医生诊断；若开药，填写疾病名称）
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2.2.1疾病编码
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2.3您因为此病到这个医院就诊几次（填写次数）？
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2.4此医院是否是您就诊首选的医疗机构：（1）是 （2）否
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2.5您是什么时候挂的号？（1）今天
（2）其他时间（填写距离调查之日的天数）
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|
2.6您采用的挂号形式：（1）到医院挂号 （2）网上预约 （3）电话预约
（4）社区预约（5）其他形式（请用文字注明）
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2.7您为挂号花费了多少时间（小时）？
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2.8您为此次就诊共花费了多少时间（小时）？
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2.9等待医生给您看病花费了多少时间（小时）？
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2.10医生给您看病用了多少时间（分钟）？
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2.11此次就诊的总医疗费是多少（元）?
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2.12此次就诊自己支付的医疗费是多少（元）?
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3.对医院环境的评价
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3.1总体看，您对医院的就诊环境是否满意：（1）很满意 （2）比较满意
（3）一般 （4）不满意 （5）很不满意 （6）说不好
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3.2.1如果认为一般或不满意，您认为主要是在哪个方面（第一主要原因）：（1）空间狭小 （2）人太多 （3）不够私密 （4）不干净整洁
（5）秩序不好 （6）太嘈杂 （7）太拥挤 （8）设施条件差
（9）其他（请用文字注明）
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3.2.2如果认为一般或不满意，您认为主要是在哪个方面（第二主要原因）：
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3.2.3如果认为一般或不满意，您认为主要是在哪个方面（第三主要原因）：
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4.对就医过程和提供服务的评价
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4.1您此次看病时感觉在医院候诊所花时间长短如何： （1）很短 （2）较短
（3）一般 （4）较长 （5）很长 （6）说不好
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4.2您认为给您看病医生的态度如何：（1）很好 （2）比较好
（3）一般 （4）比较差 （5）很差 （6）说不好
|
4.3您认为接待您的护士的态度如何：（1）很好 （2）比较好 （3）一般
（4）比较差 （5）很差 （6）说不好 （7） 未接触
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4.4您此次看病时您个人隐私得到的尊重如何：（1）很好 （2）较好 （3）一般
（4）差 （5）很差 （6）未涉及隐私 （7）说不清
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4.5您此次看病医务人员对您病情解释的清晰程度如何：（1）很好
（2）较好 （3）一般 （4）差 （5）很差 （6）没有解释 （7）说不清
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4.6医务人员对您提出要求的反应，您是否满意：（1）很满意
（2）比较满意 （3）一般 （4）不满意 （5）很不满意
（6）说不好 （7）没有提出过要求
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4.7您对医生医疗技术水平的信任程度如何：（1）很信任 （2）较信任
（3）一般 （4）不太信任 （5）很不信任 （6）说不好
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4.8您感觉给您提供的检查服务是否适宜？（1）是
（2）否，部分检查没有必要 （3）否，全部检查没有必要
（4）不知道 （5）说不好
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4.9您感觉给您的药量是否适宜？（1）是 （2）否，有多开药现象
（3）开药太少 （4）不知道 （5）说不好
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4.10此次看病，您觉得对医疗服务不满进行投诉的方便程度如何：
（1）很好 （2）较好 （3）一般 （4）差 （5）很差 （6）没有投诉过
（7）不知道可以投诉 （8）不知道投诉渠道 （9）不敢投诉
（10）不想投诉 （11）说不好
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4.11您对此次就医所花费的医疗费用如何评价：（1）很昂贵 （2）比较贵
（3）一般 （4）不太贵 （5）很便宜 （6）说不好
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4.12您对就诊医院最满意的是（选择一项）：（1）无 （2）挂号方便
（3）看病手续方便 （4）等候时间短 （5）技术水平高 （6）设施环境好
（7）价格不高 （8）费用便宜 （9）收费合理 （10）提供的服务适宜
（11）服务态度好 （12） 其他（请用文字注明）
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4.13您对就诊医院第二满意的是（选择一项）：
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4.14您对就诊医院第二满意的是（选择一项）：
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4.15您对就诊医院最不满意的是（选择一项）：（1）无 （2）挂号难
（3）看病手续烦琐 （4）等候时间长 （5）技术水平低 （6）设施环境差
（7）费用高 （8）收费不合理 （9）提供不必要的服务 （10）服务态度差
（11）感到受到歧视 （12）其他（请用文字注明）
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4.16您对就诊医院第二不满意的是（选择一项）：
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4.17您对就诊医院第三不满意的是（选择一项）：
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填表说明和指标解释
1.12您家庭近三个月的平均收入是多少（元）？：如果是城市居民，询问家庭近三个月的平均收入；如果是农村居民，则询问家庭前一年的收入，包括现金收入以及全家全年种植和养殖产品（含自家食用或贮存的产品）按照当地价格折算成的现金。
2.2医生诊断您患了什么疾病（抄写医生诊断）：按照病例手册医生诊断填写。如果是×病待查，或没有诊断仅写症状、体征等，则原样抄写。可由调查员根据症状体征推断。
2.2.1疾病编码：调查结束后，由调查员根据附表5疾病分类编码表填写数字。
2.8您为此次就诊共花费了多少时间（小时）：指此次就诊在医院花费的全部时间。
2.11此次就诊的总医疗费是多少（元）：如果不知道，填写1
2.12此次就诊自己支付的医疗费是多少（元）：指为此次就诊需要患者或家庭支付的现金，不包括个人账户或家庭账户支付的费用，也不包括以后可以报销的费用。
附10-2
表4-2
试点城市住院患者满意度调查表
调查员致词：
同志：您好！我们是“医疗服务提供情况调查组”的调查员。本次调查是由国家卫生部统一组织开展的，目的是了解您在医院的住院情况以及在住院期间遇到的一些问题和看法，以便今后更好地改进相关工作和政策，为您们提供更好的卫生服务。
您是否参加这项调查完全是自愿的。无论您决定参加或不参加都不会影响到今后对您提供的卫生服务。如果您决定参加调查，我们将根据调查表上的项目，向您询问有关您在就医过程的一些情况，大约需要20分钟。
您为我们提供的信息只用于汇总分析和政策制定，根据《
中华人民共和国统计法》的有关规定，我们一定会对您回答的全部内容给予保密，您回答的任何个人信息将不会以任何形式向任何政府部门、私人机构或他人透露。因此，希望能够得到您的大力支持。
非常感谢您的合作！
住院患者姓名________ 联系电话______________ 住院病历号___________
患者实际出院日期 年 月 日（抄录医院记录）
住院地点：_____省（自治区、直辖市）______县（市/区）_____ _____医
调查员：_______________ 联系电话：_______________
调查开始时间：_____年___月___日___午___点___分，结束时间 _午__ 点__ 分
质量核查员：_______________
核查日期和时间：______年___月___日__ _ 午 __ _ 点 __ _ 分
核查结果： 1.合格 2.退回 3.废表
被调查者个人编号（地区编号-医院编号-调查员编号-被调查者编号）：___________
个人编号（地区编号 - 医院编号 - 调查员编号 - 被调查者编号 ）
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01回答问题者：（1）患者本人 （2）患者本人与陪同人员 （3）亲属
（4）同事 （5）朋友 （6）护工 （7）其他（请用文字注明）
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02患者本人未回答问题或全部问题的原因：（1）无法正确理解和回答问题
（2）陪同人员帮助完成部分就诊程序 （3）其他（请用文字注明）
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1.被调查者个人基本情况
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1.1性别： （1）男 （2）女
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1.2出生年月： 年/月
| /
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1.3婚姻状况：（1）未婚 （2）在婚 （3）离婚 （4）丧偶 （5）其他
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1.4文化程度：（1）不识字或识字少 （2）小学 （3）初中 （4）高中
（5）技校 （6）中专 （7）大专 （8）大学及以上 （9）不知道
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1.5就业状况：（1）在业 （2）离退休 （3）在校学生 （4）无业或失业
（选择答案3和4，跳问1.7）
|
|
1.6职业类型：⑴机关、企事业单位管理者 ⑵专业技术人员
⑶一般办事人员 ⑷商业/服务业员工 ⑸个体工商户
⑹非农户产业工人 ⑺从事非农劳动的农民
⑻农业劳动者（从事农林牧渔工作） ⑼其他
|
|
1.7您是否参加了医疗保险：（1）是 （2）否（跳问1.9）
|
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1.8医疗保险的形式是（可多选）：（1）城镇职工医疗保险 （2）城镇居民医疗保险 （3）新型农村合作医疗 （4）公费医疗 （5）商业医疗保险
（6）其他医疗保险 （7）有医疗保险，但不知道具体形式
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1.9 您是否为本地居民：（1）是（户籍在本市）（跳问1.11） （2）否
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1.10您在本市累计居住时间（年）
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1.11目前您全家里有几个人共同生活（人）？
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1.12您家庭近3个月每月的平均收入是多少（元）？（如果是农村居民询问：
您家庭前一年的收入是多少？）
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1.13您家庭1年内是否存在着支出大于收入的情况：
（1）是 （2）否（跳问2.1）
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1.14一年有几个月存在这种情况（月）？（如果是农民跳问2.1）
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2.住院情况
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2.1住院原因： （1）疾病 （2）损伤中毒 （3）分娩 （4）其他
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2.2因疾病或损伤中毒等住院的疾病名称（抄写医生诊断）
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2.21疾病编码
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2.3您今年住院的次数（填写次数）？
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2.4您因为此病住院次数（填写次数）？
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2.5您因为此病在这个医院的住院次数（填写次数）？
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2.6从医生开出住院单到您住进病房等待了多少天（天）
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2.7您对等待住院的时间是否满意：（1）很满意 （2）比较满意 （3）一般
（4）不满意 （5）很不满意 （6）说不好
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2.8医生是否给你解释了住院的原因：（1）解释的很清楚（2）作了一些解释
（3）没有太多的解释 （4）根本没有解释
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2.9您对医生的解释是否满意：（1）很满意 （2）比较满意 （3）一般
（4）不满意 （5）很不满意 （6）说不好
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2.10您此次住院的病房一共住了多少病人（人）？
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3.对医院环境的评价
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3.1您对医院的设备条件：（1）很满意 （2）比较满意 （3）一般
（4）不满意 （5）很不满意 （6）说不好
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3.2您对医院伙食的质量是否满意：（1）很满意 （2）比较满意
（3）一般 （4）不满意 （5）很不满意 （6）说不好
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3.3总体看，您对医院的住院环境是否满意：（1）很满意 （2）比较满意
（3）一般 （4）不满意 （5）很不满意 （6）说不好
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3.4如果认为一般或不满意，您认为主要在哪个方面：（1）病房空间狭小
（2）人太多 （3）不够私密 （4）不干净整洁 （5）秩序不好
（6）太嘈杂 （7）太拥挤 （8）设备条件差 （9）饭菜不合口味
（10）病房条件不好 （11）没有活动空间 （12）其他（请用文字注明）
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4.对住院期间提供服务的评价
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4.1您对入院手续的办理是否满意：（1）很满意 （2）比较满意
（3）一般 （4）不满意 （5）很不满意 （6）说不好
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4.2不满意的原因（请用文字填写）
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4.3您认为主管您的医生的态度如何：（1）很好 （2）比较好
（3）一般 （4）比较差 （5）很差 （6）说不好
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4.4您认为主管您的护士的态度如何：（1）很好 （2）比较好 （3）一般
（4）比较差 （5）很差 （6）说不好
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4.5您认为检查室人员的态度如何：（1）很好 （2）比较好 （3）一般
（4）比较差 （5）很差 （6）说不好 （7）没有做过检查
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4.6您认为医务人员对您病情和治疗方案的解释沟通情况如何：（1）很好
（2）较好 （3）一般 （4）差 （5）很差 （6）没有解释 （7）说不清
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4.7医生对您所提出要求的反应，您是否满意：（1）很满意（2）比较满意
（3）一般 （4）不满意 （5）很不满意 （6）说不好
（7）没有提出过要求
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4.8护士对您提出要求的反应，您是否满意：（1）很满意（2）比较满意
（3）一般 （4）不满意 （5）很不满意 （6）说不好
（7）没有提出过要求
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4.9您此次住院您个人隐私得到的尊重如何：（1）很好 （2）较好 （3）一般
（4）差 （5）很差 （6）未涉及隐私 （7）说不清
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4.10您对治疗方案是否满意：（1）很满意 （2）比较满意 （3）一般
（4）不满意 （5）很不满意 （6）说不好
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4.11您对医生医疗技术水平的信任程度如何：（1）很信任 （2）较信任
（3）一般 （4）不太信任 （5）很不信任 （6）说不好
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4.12你是否感觉到有过度检查的情况：（1）有，很严重 （2）有，不严重
（3）没有 （4）不知道
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4.13你是否感觉到有多开药的情况：（1）有，很严重 （2）有，不严重
（3）没有 （4）不知道
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4.14您认为此次住院查询医药费用账单的方便程度如何：（1）很好 （2）较好
（3）一般 （4）较差 （5）很差 （6）没有查 （7）不知道可查 （8）说不好
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4.15您认为此次住院对医疗服务不满进行投诉的方便程度如何：（1）很好
（2）较好 （3）一般 （4）较差 （5）很差 （6）没有投诉过 （7）不知道可投诉 8）不知道投诉渠道 （9）不敢投诉 （10）不想投诉 11）说不好
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4.16 您是否知道本次住院总医疗费是多少（元）?
（1）是（填写住院费用，跳问4.18） （2）否（询问4.17）
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4.17.1 您预计本次住院总医疗费是多少（元）?
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4.17.2 您预计本次住院您自付医疗费用是多少（元）？
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4.18 如果你参加了医保或新农合，医保的报销方式：（1）在医院即时结算
（2）以后报销 （3）没有参加医保或新农合
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4.19 本次住院实际费用（元）（抄写医院住院记录）
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4.20 本次住院患者自付医疗费用是多少（元）（抄写医院住院记录）
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4.21您对此次住院所花费的医疗费用如何评价：（1）很昂贵 （2）比较贵
（3）一般 （4）不太贵 （5）很便宜 （6）说不好
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4.22不满意的原因（请用文字填写）
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4.23您对就诊医院最满意的是（选择一项）：（1）无 （2）等待住院时间短
（3）手续方便 （4） 技术水平高 （5） 设施环境好 （6）住院条件好
（7）价格不高 （8）费用便宜 （9）收费合理 （10）提供的服务适宜
（11）服务态度好 （12） 其他（请用文字注明）
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4.24您对就诊医院第二满意的是（选择一项）：
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4.25您对就诊医院第二满意的是（选择一项）：
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4.26您对此次住院最不满意的是（选择一项）：（1）无 （2） 等待住院时间长
（3）手续烦琐 （4）技术水平低 （5）设施环境差 （6）住院环境差
（7）费用高 （8）收费不合理 （9）提供不必要的服务 （10）服务态度差
（11）感到受到歧视 （12）其他（请用文字注明）
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4.27您对此次住院第二不满意的是（选择一项）：
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4.28您对此次住院第三不满意的是（选择一项）
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