单位负责人：
统计负责人：
填表人：
联系电话：
报出日期：20
年
月
日
填报说明： 1.填报单位：一级医院和未定级的县以下医院及非政府办医院、乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心、一级及未定级的妇幼保健和专科疾病防治机构、疗养院、护理院（站）、门诊部。
分支机构（社区卫生服务中心除外）不填报本表，其数字计入所属上级单位中。
2. 第3.3-3.5.1项：由县区卫生局代报或指定乡镇卫生院、社区卫生服务中心等机构汇总后上报。不得重复统计或遗漏，不含本单位所属分支机构数字。
3.本表为月报（填本月数），报送时间为次月20日前。通过国家卫生统计网络直报系统报送。
医院出院病人调查表
年
季 表 号：卫统4表
制表机关：卫生部
批准机关：国家统计局
组织机构代码□□□□□□□□-□ 批准文号：国统制[2009]56号
医院名称
____________ _ 有效期至：2011年
1.1 医疗付款方式□
1城镇职工医保 2城镇居民医保 3新农合 4其他社会保险 5商业健康保险 6自费 9其他
1.2 住院次数 □□
1.3 病案号______________
1.4 性别（1男， 2女） □
1.5 年龄（岁） □□□
1.6 婚姻状况（1未婚， 2已婚， 3离婚， 4丧偶） □
1.7 职业代码 □□
2.1 入院日期 □□□□年□□月□□日
2.2 入院科别代码 □□
3.1 出院日期 □□□□年□□月□□日
3.2 出院科别代码 □□
4.1 入院时情况（1危， 2急， 3一般）□
4.2 入院诊断（填ICD-10编码） □□□□□□□
4.3 入院后确诊日期 □□□□年□□月□□日
5.1 出院时主要诊断（填ICD-10编码） □□□□□□□
5.1.1 治疗结果（1治愈， 2好转， 3未愈， 4死亡， 5其他） □
5.2 出院时其他诊断（填ICD-10编码） □□□□□□□
5.2.1 治疗结果（1治愈， 2好转， 3未愈， 4死亡， 5其他） □
5.3 医院感染名称（填ICD-10编码） □□□□□□□
5.3.1 治疗结果（1治愈， 2好转， 3未愈， 4死亡， 5其他） □
5.4 损伤和中毒外部原因（填ICD-10编码） □□□□□□□
5.5 手术编码（填ICD-9-CM3编码） □□□□□□□
6.1 住院费用总计（元） □□□□□□
6.1.1 床费 □□□□□ 6.1.2 护理费 □□□□□
6.1.3 西药 □□□□□ 6.1.4 中药 □□□□□
6.1.5 化验 □□□□□ 6.1.6 诊疗 □□□□□
6.1.7 手术 □□□□□ 6.1.8 检查 □□□□□
6.1.9 其它费用 □□□□□
7.1 血型（1 A型， 2 B型， 3 AB型， 4 O型， 5其他） □
7.2 输血品种
7.2.1 红细胞 □□□□单位 7.2.2 血小板 □□□□袋
7.2.3 血浆 □□□□ml 7.2.4 全血 □□□□ml
7.2.5 其他 □□□□ml
单位负责人：
统计负责人：
填表人：
联系电话：
报出日期：
年
月
日
填表说明：1. 本表要求二级和三级医院、未定等级的政府办县级及以上医院报送出院病人个案数据。省级卫生行政部门每季向卫生部报送辖区内3级医院个案数据库，年底报送830家样本医院中二级医院个案数据库。
2. 本表摘自《住院病案首页》和病人住院费用清单。入院和出院科别代码执行卫生部发布并调整的《医疗机构诊疗科目》。
3. 本表为季报，季后1个月内报送本季度数据。通过国家卫生统计网络直报系统报送。
附件2
2009年人力库报送情况及2010年数据报送要求
一、2009年人力库报送情况
（一）上报率。截至2010年5月底，全国人力库共收集569万卫生人员个案信息，其中执业（助理）医师163万人，注册护士155万人。与2009年底卫生机构表在职人员数（不含村卫生室）比较，全国卫生人员上报率达86.3%，其中执业（助理）医师73.8%，注册护士84.0%。各地区报送情况如下：
卫生人员报送率高于90%的地区依次为上海、江苏、陕西、天津、重庆、广东、河南、广西、黑龙江、海南、浙江11个省（区、市）；报送率低于70%的地区为山西和福建2个省；其他地区报送情况见附表。
（二）数据质量。总体上看，天津、上海、江苏、河南、广东、广西、海南、重庆、四川、陕西10个省（区、市）人力库数据质量较好。
存在的主要问题：一是从事专业类别代码、学历代码、专业技术资格代码等缺项较多；二是部分地区见习医师数高于2009年底机构表见习医师数；三是存在垃圾数据，如缺机构信息、未通过逻辑审核等。
二、2010年数据报送要求
（一）填报单位及报送时间。医疗卫生机构于2010年9月底前更新并重新上报本单位人力库（无固定人员的分支机构不必上报），县区级卫生局填报或指定机构代报本县区诊所人力表。省级直报平台于2010年10月12日自动上传本地数据。
（二）数据更新流程。省级系统管理员先将全省（区、市）人力库置于未报状态，关闭离线上报（为保证数据的一致性），提供在线填报功能。地县两级卫生局批量审核本辖区人力库，通知有关单位补报或订正数据。卫生机构在线更新人力库，通过系统审核后上报。
（三）数据更新内容。主要是录入新增人员，标识调出人员，修订原有职工变动或错误信息。修订重点：必填项不得空缺；订正见习医师信息，系统不再要求疾控中心公共卫生医师录入医师执业证书编码，医师执业证书编码改为合理性审核；补录漏报人员，本单位人力库人数应与在岗职工数基本一致，执业（助理）医师和注册护士数（含合同制护士）应与医师执业和护士登记注册数基本一致。各地区卫生人力上报率不得低于95%。
附表：2009年各地区人力库报送情况
2009年各地区人力库报送情况（1）
地区
| 卫生人员
| 卫生技术人员
|
机构表（万人）
| 人力库（万人）
| 差额（万人）
| 上报率
（%）
| 机构表（万人）
| 人力库（万人）
| 差额（万人）
| 上报率
（%）
|
总 计
| 659.2
| 569.1
| -90.2
| 86.3
| 539.7
| 443.6
| -96.1
| 82.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
北 京
| 20.8
| 17.4
| -3.4
| 83.7
| 16.1
| 14.0
| -2.1
| 86.8
|
天 津
| 8.9
| 8.4
| -0.5
| 94.7
| 6.8
| 6.4
| -0.3
| 94.9
|
河 北
| 31.5
| 28.1
| -3.3
| 89.5
| 25.8
| 21.4
| -4.4
| 82.9
|
山 西
| 21.7
| 11.4
| -10.3
| 52.6
| 18.1
| 3.5
| -14.7
| 19.1
|
内蒙古
| 14.0
| 9.8
| -4.2
| 70.2
| 11.7
| 7.0
| -4.7
| 59.8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
辽 宁
| 28.0
| 23.6
| -4.4
| 84.4
| 22.2
| 19.0
| -3.3
| 85.4
|
吉 林
| 16.5
| 14.2
| -2.2
| 86.4
| 13.1
| 10.9
| -2.2
| 82.8
|
黑龙江
| 21.5
| 19.6
| -1.9
| 91.1
| 17.2
| 15.4
| -1.8
| 89.4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
上 海
| 16.6
| 16.2
| -0.4
| 97.8
| 13.1
| 13.0
| 0.0
| 99.7
|
江 苏
| 37.8
| 36.4
| -1.4
| 96.3
| 30.7
| 29.5
| -1.2
| 96.1
|
浙 江
| 30.9
| 28.1
| -2.8
| 90.9
| 26.0
| 23.5
| -2.5
| 90.3
|
安 徽
| 24.4
| 18.6
| -5.8
| 76.2
| 20.2
| 13.9
| -6.3
| 68.7
|
福 建
| 15.3
| 10.4
| -5.0
| 67.6
| 12.7
| 7.0
| -5.8
| 54.6
|
江 西
| 17.6
| 15.8
| -1.9
| 89.5
| 14.7
| 13.1
| -1.6
| 89.0
|
山 东
| 47.1
| 41.2
| -6.0
| 87.3
| 40.6
| 34.7
| -6.0
| 85.3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
河 南
| 43.5
| 40.4
| -3.1
| 93.0
| 34.6
| 30.7
| -3.9
| 88.6
|
湖 北
| 29.5
| 25.9
| -3.5
| 88.1
| 24.3
| 18.8
| -5.5
| 77.5
|
湖 南
| 30.0
| 23.9
| -6.1
| 79.8
| 24.8
| 17.3
| -7.5
| 69.6
|
广 东
| 51.4
| 47.9
| -3.5
| 93.3
| 41.3
| 38.9
| -2.4
| 94.1
|
广 西
| 20.7
| 19.0
| -1.7
| 91.9
| 17.0
| 15.8
| -1.2
| 93.1
|
海 南
| 4.7
| 4.2
| -0.4
| 90.9
| 3.7
| 3.4
| -0.3
| 91.3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
重 庆
| 12.0
| 11.3
| -0.7
| 94.4
| 9.7
| 9.2
| -0.5
| 94.9
|
四 川
| 35.4
| 29.5
| -6.0
| 83.2
| 29.2
| 23.5
| -5.7
| 80.4
|
贵 州
| 11.3
| 8.5
| -2.8
| 75.1
| 9.5
| 6.7
| -2.8
| 70.3
|
云 南
| 16.1
| 14.0
| -2.0
| 87.4
| 13.4
| 11.6
| -1.8
| 86.6
|
西 藏
| 1.2
| 1.0
| -0.2
| 84.5
| 1.0
| 0.8
| -0.2
| 82.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
陕 西
| 20.1
| 19.0
| -1.0
| 94.9
| 16.3
| 15.3
| -1.0
| 94.1
|
甘 肃
| 10.8
| 8.4
| -2.3
| 78.5
| 9.0
| 6.5
| -2.5
| 72.1
|
青 海
| 2.8
| 2.3
| -0.5
| 82.9
| 2.3
| 1.9
| -0.5
| 80.7
|
宁 夏
| 3.4
| 2.8
| -0.7
| 80.9
| 2.8
| 2.3
| -0.6
| 79.5
|
新 疆
| 13.8
| 11.3
| -2.5
| 81.9
| 11.5
| 8.8
| -2.6
| 77.2
|
