附件3：

　　一、备案方声明
　　本组织保证如下：
　　使用的能源效率标识信息与备案信息一致；
　　本型号产品变更能源效率标识时，向授权机构更新备案；
　　确保该型号产品始终符合能源效率标识使用的相关要求。
　　二、能源效率标识备案信息
　　生产者：_________________________________
　　产品规格型号：_________________________________

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│　　类型│　　项目　　　　　　　　　　│　　数值│　　备注│
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│　　　　│　　被动待机功率(w)　　　　 │　　　　│　　　　│
│　　LCD │　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│
│　　　　├──────────────┼────┼────┤
│　　　　│液晶电视能效指数(EEILCD　　 │　　　　│　　　　│
│　　　　│　　(LCD下标))　　　　　　　│　　　　│　　　　│
├────┼──────────────┼────┼────┤
│　　　　│　　被动待机功率(w)　　　　 │　　　　│　　　　│
│　　PDP │　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│
│　　　　├──────────────┼────┼────┤
│　　　　│等离子电视能效指数(EEIPDP　 │　　　　│　　　　│
│　　　　│(PDP下标))　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│
├────┴──────────────┼────┼────┤
│　　能效等级　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│
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　　三、初始使用日期
　　本标识于　　年　月　日开始使用。
　　四、其它信息样品描述

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│　　屏幕有效尺寸　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　(长*宽)(mm*　mm)│长____　　*宽____　　　　　　　　　　 │
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│　　类型　　　　　　│口LCD　　口PDP　　口其它　　　　　　　│
├──────────┼───────────────────┤
│　　附加功能　　　　│口视盘播放口计算机口网络口录像口其它　│
│　　　　　　　　　　├───────────────────┤
│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────┼───────────────────┤
│　固有分辨力(像素数)│水平____　　*垂直____　　　　　　　　 │
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│　　供电方式　　　　│口内置电源　　口外部电源，输出功率(W) │
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│　　　　　　　　　　│口YPBPR分量接口输入(6W)　　　　　　　 │
│信号处理功率(W)　　 │口模拟射频接口输入(10W)　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　│口数字射频接口输入(17W)　　　　　　　 │
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│　　额定功率(W)　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────┼───────────────────┤
│　　电压(V)　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────┼───────────────────┤
│　　电流(A)　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────┼───────────────────┤
│　　频率(Hz)　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　扩展型号信息

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│　│　　　　　　　│　　能效指数(EEl)　　　　 │　　　　　　　　│　　　│
│　│　　　　　　　├──────┬──────┤　　　　　　　　│　　　│
│序│　　　　　　　│　液晶电视　│等离子电视　│　　　　　　　　│　能效│
│　│　产品规格型号│　　　　　　│　　　　　　│被动待机功率(w) │　　　│
│号│　　　　　　　│　能效指数　│　能效指数　│　　　　　　　　│　等级│
│　│　　　　　　　│　(EEILCD　 │(EEIPDP　　 │　　　　　　　　│　　　│
│　│　　　　　　　│　(LCD下标))│(PDP下标))　│　　　　　　　　│　　　│
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│　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│
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│　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│
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│　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│
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