卫生部疾病预防控制局关于2009年度中央补助地方地方病防治项目督导情况的通报
（卫疾控地病便函〔2010〕83号）
各省、自治区、直辖市卫生厅局疾控处（地病办），新疆生产建设兵团卫生局疾控处：
为加强中央补助地方地方病防治专项资金管理，有效落实医改重大公共卫生服务项目，及时发现、解决项目存在的问题和困难，促进项目规范、如期完成，根据《2009年度中央补助地方公共卫生专项资金疾病预防控制项目管理方案》（卫办疾控发〔2009〕224号）（以下简称《项目管理方案》）的要求，我局印发了《
关于组织开展2009年度中央补助地方地方病防治项目督导的通知》（卫疾控地病便函〔2010〕62号）（以下简称《项目督导通知》）。受我局委托，中国疾病预防控制中心地方病控制中心在各地自查基础上，于今年7月对河北、内蒙古、山东、西藏和甘肃5省份开展了现场督导。现将各地自查情况和现场督导情况通报如下。
一、项目进展和取得成绩
（一）项目管理。
1. 组织管理。除西藏自治区外，其他项目省份均成立了由政府分管领导负责、相关部门参与的项目工作领导小组，所辖各项目市（地、州）、县（市、区）也成立了由政府领导牵头、相关部门参与的项目管理小组。同时，各级项目单位均成立了由疾病预防控制中心（地病所）牵头的技术指导小组。辽宁、吉林等7个省份将项目工作纳入政府目标责任管理，由省级、市级、县级主管部门逐级签订责任状，确保项目工作有序推进。
2. 启动培训和技术保障。各项目省结合当地实际，分别制定了本省地方病防治项目管理方案和技术方案。在此基础上，各项目市（地、州）、县（市、区）也制定了相应的项目实施方案。各项目省均召开了项目启动会，开展了项目管理实施人员的培训，有22个省份对各级项目实施地区专业技术人员进行了强化培训，为项目有效实施提供了技术保障。
3. 资料上报。截止2010年8月18日，除安徽、福建外，其他项目省均上报了项目督导自查报告和相关数据报表。
（二）项目资金管理与使用。
1.资金管理。各项目执行单位严格按照《项目管理方案》要求和财务管理制度，实行专人、专账管理，做到专款专用，自觉接受财政、纪检、监察、审计部门的监督，确保项目资金使用安全。特别是燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶项目，由政府招标采购办或招标采购机构组织相关部门负责人和专家，按照《
中华人民共和国政府采购法》要求，遵循公开、公平、公正和诚信的原则实行招标采购。
2. 资金到位及配套情况。北京、江苏等5省（市）项目资金已足额拨付到项目县；山西、内蒙古等13个省（区、市）的县级项目资金也已大部分拨付到位。河北、内蒙古等14个项目省（区、市）省级财政落实了项目配套经费1.09亿元（见表1）。
（三）项目进展情况。
各项目省按照《项目管理方案》和技术方案要求，认真组织实施项目工作。目前大部分项目省份进展顺利，能够按照进度要求完成相应项目工作（见表2-表8）。
（四）健康教育。
除湖南、西藏外，其他项目省份均开展了健康教育工作，覆盖人口达9278.1万人（见表9）。各项目省份采取发放折页、张贴海报、播放光盘、开展健康教育咨询、书写永久性宣传标语等形式开展健康教育活动。部分地区通过发放印有健康教育知识的作文本、水杯等日常生活用品和学习文具的方式，使健康教育工作更贴近百姓生活，产生良好的社会宣传效果。与此同时，各地还充分发挥教育部门的独到作用，通过在小学开设健康教育课，进行健康教育知识竞赛、作文比赛等提高健康教育知晓率。经过广泛深入、形式多样的健康教育宣传，进一步提高了群众健康意识，转变了群众防病观念，使防治工作产生了良好社会效应。
二、存在问题
（一）中央财政资金逐级划拨缓慢。
辽宁、黑龙江等6个省（区）的中央财政项目资金至今尚未到位，尤其是西藏自治区2008年度的项目资金仍滞留在自治区财政部门。目前，仅有北京、江苏、江西、海南和重庆5个省（市）的县级项目资金全部落实到位，其他项目省的中央财政补助资金虽已到位，但逐级划拨缓慢，如江苏、重庆等6省（区、市）项目资金在2010年8月才到位。项目资金到达县级执行部门的及时性更差，直接影响了地方病防治项目的执行进度。
（二）地方配套经费不足与划拨滞后并存。
2009年度项目有河北、内蒙古等14个省（区、市）落实了地方配套经费，多数省份地方政府尚未落实项目配套经费。由于缺少项目配套经费，导致项目单位工作经费不足，直接影响项目工作质量和实施进度。
（三）相关部门配合不够密切。
自查和督导结果显示，部分省份部门之间配合不够密切，增加了工作难度，影响了项目进度。如山西、江苏和四川开展饮水工程水氟、水砷监测时，当地水利部门未能提供相关资料，导致工作难度加大。宁夏碘盐监测过程中查出非碘盐，报当地盐业部门追查来源，盐业部门未能给予配合等。另外，河北、广西、贵州、云南和甘肃等省份也反映需加强与盐业、工商、教育多部门的协作力度等。
（四）健康教育工作仍需加强。
大部分省份反映，应当进一步加强健康教育宣传工作，扩大健康教育宣传面，组织多部门共同开展多种形式的地方病健康教育工作，增强健康教育的整体效果。如陕西、甘肃等省份反映个别病区的健康教育知晓率较低，江苏等省份反映县级开展健康教育工作不到位，流于形式。
（五）队伍建设亟待加强。
由于地方病防治工作条件艰苦，基层防治人员待遇偏低，造成队伍不稳定、人员流动性大、缺乏后备人才、科研技术能力亟待提高等问题，以及实验设备严重落后或欠缺，不仅影响了项目工作质量，还制约了地方病防治工作的跨越式开展。
（六）部分省份项目推进缓慢。
部分省份项目执行进度明显滞后，个别项目尚未开展。如西藏的饮水型地方性氟中毒监测、碘缺乏病高危监测与应急补碘、健康教育等工作均未开展。江西、湖南等6个省（区、市）也有一些项目尚未开展，严重影响了地方病防治项目的总体推进速度。
（七）上报原始数据不够规范。
自查和督导结果显示，有些省份督导报告中的数据与报表数据不相符。同时，部分省份也反映县级上报数据常存在缺项、漏项现象，数据准确性较低，直接影响项目分析评估的质量。
三、下一步工作要求
（一）尽快逐级拨付中央财政补助资金。
尚未逐级拨付中央财政补助资金的省份，要积极协调和督促有关部门，尽快拨付项目资金，保证项目顺利实施。
（二）切实、足额落实地方配套经费。
各级卫生行政部门在当地政府的统一领导下，进一步强化政府职责，在省级水平上给予一定项目配套经费，有能力的县（市、区）也应当配套项目经费，确保项目保质、如期完成。
（三）加强组织管理。
各级项目工作领导小组要认真履行职责，切实发挥组织、协调和督促作用，定期召开成员单位项目协调工作会议，通报项目管理和实施情况，加强各成员单位之间的联系沟通，着力解决影响项目进度、质量等方面的实际困难和问题。同时，各级卫生行政部门也要积极与相关部门进行沟通、交流，建立部门协作工作机制，保证项目进度和工作质量。
（四）进一步加强健康教育宣传力度。
各项目省要将健康教育工作贯穿项目始终，将健康教育工作与地方病防治工作相结合，使健康教育更具有针对性，目标更加明确，效果更加显著。
（五）加强技术指导，充分发挥基层单位作用。
进一步加强基层技术指导和培训，提高项目执行能力，特别是省级技术指导小组要结合当地情况，对项目实施重点和难点地区，给予重点指导、重点扶持、强化培训。同时，配置必要的地方病现场诊断设备和实验室检测设备，提高地方病防治水平。
（六）加快项目实施进度。
工作进度明显滞后的项目省份，要按照《项目管理方案》要求落实年度工作计划，对项目进度迟缓的县（市、区），利用督导检查、通报等方式，督促项目县尽快推进执行进度，确保工作质量，如期完成工作。
附件：中央补助地方地方病防治项目执行情况统计表
（表1-9）
二〇一〇年九月三日
表1 中央补助资金落实及地方配套经费情况统计表
省 份
| 中央财政补助资金
| 地方配套经费
（万元）
|
补助资金总额
（万元）
| 实际到位金额
（万元）
| 资金到位率（%）
| 其中县级补助资金
|
补助
金额
（万元）
| 实际到位金额
（万元）
| 到位率（%）
|
北 京
| 27
| 27
| 100
| 20
| 20
| 100
| 0
|
天 津
| 42
| 42
| 100
| 21.5
| 0
| 0
| 0
|
河 北
| 386
| 386
| 100
| 252
| 0
| 0
| 0
|
山 西
| 398
| 398
| 100
| 184
| 150
| 81.5
| 0
|
内蒙古
| 625
| 625
| 100
| 428
| 387.7
| 90.6
| 90
|
辽 宁
| 274
| 0
| 0
| 171.3
| 0
| 0
| 0
|
吉 林
| 283
| 283
| 100
| 131
| 121
| 92.4
| 0
|
黑龙江
| 398
| 0
| 0
| 129
| 0
| 0
| 0
|
上 海
| 24
| 24
| 100
| 17.4
| 11
| 63.2
| 0
|
江 苏
| 149
| 149
| 100
| 122
| 122
| 100
| 69
|
浙 江
| 107
| 0
| 0
| 87
| 0
| 0
| 0
|
江 西
| 208
| 208
| 100
| 127.7
| 127.7
| 100
| 50
|
山 东
| 454
| 454
| 100
| 212.2
| 39.2
| 18.5
| 0
|
河 南
| 363
| 363
| 100
| 256.5
| 209.4
| 81.6
| 151
|
湖 北
| 1147
| 1147
| 100
| 1079
| 936.5
| 86.8
| 80
|
湖 南
| 4261
| 4261
| 100
| 4175.6
| 4135.6
| 99.0
| 0
|
广 东
| 165
| 0
| 0
| 131
| 0
| 0
| 0
|
广 西
| 271
| 271
| 100
| 166
| 137
| 82.5
| 67
|
海 南
| 238
| 238
| 100
| 203
| 203
| 100
| 0
|
重 庆
| 210
| 210
| 100
| 109.2
| 109.2
| 100
| 30
|
四 川
| 1729
| 1729
| 100
| 1577.2
| 1415.9
| 89.8
| 854
|
贵 州
| 22375
| 22375
| 100
| 22161
| 20309
| 91.6
| 9428
|
云 南
| 7602
| 7602
| 100
| 7357
| 7353.7
| 99.9
| 40
|
西 藏
| 688
| 0
| 0
| 582
| 0
| 0
| 0
|
陕 西
| 449
| 449
| 100
| 279.3
| 0
| 0
| 6.1
|
甘 肃
| 485
| 485
| 100
| 301
| 160
| 53.2
| 10
|
青 海
| 355
| 0
| 0
| 260
| 0
| 0
| 0
|
宁 夏
| 215
| 215
| 100
| 99
| 98.6
| 99.6
| 29
|
新 疆
| 868
| 868
| 100
| 662
| 8.5
| 1.3
| 0
|
兵 团
| 208
| 208
| 100
| 141
| 0
| 0
| 0
|
合 计
| 45004
| 43415
| 96.5
| 41442.9
| 36155
| 87.2
| 10904.1
|
