获奖时间

获奖项目名称

奖项名称

奖励等级及排名

授奖部门

本表所填科技奖励及荣誉称号是指：

　　1.国务院设立的科技奖励；

2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；

3.经科技部批准的社会力量设立的科技奖励；

4.国际组织和外国政府设立的科技奖励；

5.国家烟草专卖局（中国烟草总公司）设立的科技奖励；

6.省（部）级和国家的荣誉称号、表彰。

国　别

申 请 号

专 利 号

项 目 名 称

　　　　　　　　　　　　　　　　 推荐单位（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 推荐单位（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

推

荐

专

家

情

况

姓　 名

身份证号

工作单位

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院　　士

专业专长

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日