出境运输工具名称：　　　 航次（航班）号：　 监管方式：　　 境内运输方式：

提（运）单总数：　　 货物总件数：　货物总重量：　集装箱总数：　 运输工具：

境内运输工具名称

提（运）单号

集装箱号

货名

件数

重量

关锁号

个数

以上申报属实，并承担法律责任，保证在　　日内将上述货物完整运抵　　　海关。

　　　　申报人：

　　　　　　　　　　年　月　日

启运地海关批注：

经办关员：

　　　　　　（签章）

　　　　　年　月　日

运抵地海关批注：

经办关员：

　　　　　　（签章）

　　　　　　年　月　日