申

请

人

信

息

公

民

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法

人

或

其

他

组

织

单位名称

地址、邮编

法　　人

组织机

构代码

联 系 人

联系电话

电子邮箱

传　　真

提出申请的方式

□　当面　　　□ 邮寄　　　□ 电子邮件　　 □ 传真

受理机关名称

国家旅游局政府信息公开领导小组办公室

所需的政府信息

文号：

名称：

或者其他特征描述：

获取政府信息的方式（单选）

□ 当面领取　 □ 邮寄　□ 电子邮件 □ 传真

政府信息的载体形式（单选）

□ 纸质文体　　　□ 光盘　　　 □ 电子文件　　　　

所需政府信息

的用途

具体用途　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

类型：□生产□生活□科研□查验自身相关信息□其他

费用免除理由

□城乡居民最低生活保障对象　　 □其他经济困难的情况

□领取国家抚恤补助的优抚对象　

申请人签名

（盖章）

申请时间

　　　年　　月　　日

经办人

回执编号