注：1.全国农村青年致富带头人中4类带头人的申报数量应结合当地情况，均衡分配；
2.新疆名额中含建设兵团致富带头人3名；黑龙江名额中含农垦总局致富带头人2名。
附件3：
第七届“全国农村青年致富带头人”（标兵）候选人申报表
姓 名
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| 性别
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| 出生年月
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| 照
片
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文化程度
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| 政治面貌
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通讯地址
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邮政编码
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| 联系电话
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申报类别
| □标 兵
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□致富带头人
| □农业领域 □工商领域
□农业社会化服务领域 □新农村建设
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省级以上表
彰奖励情况
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个人简历
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事迹简介
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（事迹简介限1500字以内，可另附页）
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县级推荐
意见
| 团委意见
| 农业局意见
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（签章）
年 月 日
| （签章） 年 月 日
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市级推荐
意见
| 团委意见
| 农业局意见
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（签章）
年 月 日
| （签章） 年 月 日
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省级推荐
意见
| 团委意见
| 农业厅（局）意见
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| （签章）
年 月 日
| （签章） 年 月 日
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