船长签字及船章 海事机构签章
年 月 日 时 年 月 日 时
注:签证后人员发生变动,需重新提交此表,并在旧表□划“√”加盖签证章
附件2:
船舶安全配员专项检查活动检查表
船名
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| 初次登记号
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船籍港
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| 船舶类型
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总吨
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| 主机功率
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上一港
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| 下一港
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最低配员证书要求配员(名)
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| 实配船员(名)
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船舶所有人
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检查项目
. 是 否
1. 船舶是否持有有效的最低安全配员证书? □ □
2. 船舶实际配员是否与最低安全配员证书的要求相符? □ □
3. 所有船员是否持有相应的资格证书和文件? □ □
4. 是否按要求提交了船员名单? □ □
5. 船员是否按照值班规则的要求值班? □ □
6. 值班船员是否有足够的休息时间? □ □
7. 值班安排表是否张贴在易见之处? □ □
8. 船舶是否存在其它不符合船舶安全配员的缺陷? □ □
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缺陷情况描述:
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检查港
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| 检查日期
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检查单位
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| 检查员签名
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附件3:
船舶安全配员专项检查活动统计表
检查船舶
艘次 发现违法船舶
艘次 滞留船舶
艘次
编号
| 违法船名称
| 船籍港
| 检查单位
| 检查时间
| 简述发现问题及处理措施
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