经营企业情况

企业名称：

检查地点：

经营品种：

调查品种：

流通环节监督检查

代码

项目

检查结果

存在的问题

1

是否获得疫苗经营许可

2

是否具有从事疫苗管理的专业技术人员

3

专职从事疫苗质量管理工作技术人员的在职在岗情况

4

疫苗的购进渠道

5

是否制定了疫苗储藏的管理制度

6

疫苗的储存情况

7

是否制定了疫苗运输的管理制度

8

疫苗的养护情况

9

是否具有保证疫苗质量的冷藏设施设备

10

储藏条件是否符合规定

11

是否具有保证疫苗质量的冷藏运输工具

12

运输条件是否符合规定

13

冷藏设施设备的配制是否与销售数量相吻合，销售量是否超出冷藏设备配制的能力

14

冷藏运输工具的配制是否与销售数量相吻合，销售量是否超出冷藏运输工具配制的能力

15

冷藏设施设备的养护情况

16

冷藏运输工具的养护情况

17

是否按照疫苗接种规划将疫苗发至疾病预防控制单位或接种单位

18

疫苗主要销售去向

19

是否建立了销售/分支台帐

20

疫苗的购进记录情况

21

疫苗的储存记录情况

22

疫苗的销售记录情况

23

疫苗的运输记录情况

24

是否索取或得到疫苗生产企业疫苗批签发合格证明文件

25

是否实施了电子监管码制度

26

电子监管码具体执行情况

27

过期、失效疫苗的处置情况

总体结论：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日