呈报单位负责人（签名）：　　　　　　
　　呈报单位（盖章）：　　　　　　　　　　　
　　联 系 人：　　　　　　　　　　　　　　　
　　填报日期：　　　　　年　　月　　日

　　附件5
　　全国妇联系统信访工作
　　先进工作者名单汇总表

序号	姓名	性别	民族	工作单位及职务	备注

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