姓　　 名

性 别

民　族

照　片

出生年月

籍 贯

政治面貌

身份证号

参加工作时　　间

学　历

学 位

职　 称

工作单位

职　务

拟授予

荣誉称

号名称

何时受过

何种奖励

工

作

简

历

主要先进事迹