检查人员：　　　　　　　　 　　　　　　 检查时间：　　年 　 月　日

　　附件3：
　　工地食堂食品安全专项整治自查统计表

　　上报单位（盖章）：　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　报表日期：　 年 　 月　　日

本辖区食堂总数	本辖区食堂自查 总数	本辖区食堂从业人员总数	实行量化分级管理 食堂总数	开展相关培训 食堂总数	整改效果明显 食堂总数	未取得许可证 食堂总数

　　附件4：
　　工地食堂食品安全专项整治监督检查统计表

　　上报单位（盖章）：　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 报表日期：　 年 　 月　日

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