2007年促进中部崛起专家论坛回执

　　单位（公章）：

姓名

性别

年龄

民族

工作单位

住单间√

职务/职称

联系电话

抵达太原时间及航班、车次

返程时间

到达地点

预定飞机、火车/等级

备注

是否选用清真餐

　　注：请参会人员务于2007年8月18日前传真（电子邮件、寄送）到山西省科协学会部
　　电话：0351-4921836　4087075
　　传真：0351-4921836

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