陕西省　　　　　　　　　 4人
　　甘肃省　　　　　　　　　 3人
　　青海省　　　　　　　　　 2人
　　宁夏回族自治区　　　　　 2人
　　新疆维吾尔族自治区　　　 2人

　　附件2：
　　中国科协市（地、州、盟）科协主席培训班人员报名表
　　单位名称（盖章）：

姓　　名		性别				照片
政治面貌		民族
出生年月日				学　　历
工作单位及职务				任职时间
办公电话				手　　机
单位详 细地址
邮　　编			电子信箱
联 系 人			联系电话
备　　注

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