序号

证件种类

证件号码

性别

中文姓名

拼音姓名

住房公积金个人账号

申请人签字

1

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8

9

10

填表单位盖章　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　

经办银行盖章　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

重要提示：本表为北京住房公积金龙卡联名卡的申请明细表，申请人本人在本表上签字，即表示已经知悉并确认遵守本页背面的《北京住房公积金龙卡联名卡领用协议》以及发卡银行其他有关规定，并同时确认对所填内容的真实性负责。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表说明：（1）请将申请人身份证复印件按顺序粘贴在本表后面。 （2）本表一式一份，单位填妥盖章后交经办网点，经办网点盖章后留存。