表4 2009年度各省（市）高碘地区居民户无碘食盐率汇总表
省 份
| 上报县数（个）
| 检测份数（份）
| 无碘食盐率（%）
| 县（市、区）无碘食盐率分布
|
＜50%
| 50%～
| 80%～
| 90%～
|
北 京
| 1
| 60
| 36.67
| 1
|
|
|
|
河 北
| 5
| 1476
| 93.83
|
| 1
|
| 4
|
山 西
| 10
| 1680
| 68.27
| 2
| 2
|
| 6
|
江 苏
| 5
| 1296
| 97.3
|
|
|
| 5
|
安 徽
| 4
| 816
| 98.16
|
|
|
| 4
|
福 建
| 1
| 75
| 37.33
| 1
|
|
|
|
山 东
| 38
| 9159
| 89.35
| 4
| 2
| 6
| 26
|
河 南
| 20
| 4500
| 98.53
|
|
|
| 20
|
合 计
| 84
| 19062
| 90.56
| 8
| 5
| 6
| 65
|
附件2
2009年碘缺乏病高危地区监测与
应急补碘落实情况的报告
按照《全国碘缺乏病监测方案（试行）》（以下简称《监测方案》）和《卫生部办公厅关于在碘缺乏病高危地区采取应急补碘措施的实施意见（试行）》（以下简称《实施意见》）要求，依据2008年及2009年全国碘盐监测结果，2009年在13个省（区、市）和新疆生产建设兵团开展了碘缺乏病高危地区监测，在6个省（区）开展了应急补碘工作，现将有关情况报告如下：
一、高危地区监测
按照《监测方案》的要求及碘盐监测结果，2009年，除西藏自治区外，河北、浙江、福建、河南、广东、广西、海南、重庆、四川、甘肃、青海、宁夏、新疆13个省（区、市）和新疆生产建设兵团开展了碘缺乏病高危监测，监测结果如下：
（一）新发地方性克汀病线索调查。在113个县和3个兵团师开展了10岁以下儿童新发地方性克汀病线索调查。河南、广西、重庆、甘肃、宁夏、新疆6个省（区、市）和新疆生产建设兵团共查出544例地方性克汀病线索病例，经专家组认定，有18例疑似病例和5例确诊病例，其中广西自治区疑似1例，甘肃省疑似13例，确诊1例，新疆自治区和新疆生产建设兵团各有疑似2例，确诊2例。
（二）地方性甲状腺肿测查结果。除新疆生产建设兵团采用触诊法检查外，其他省份在85个县179个乡采用B超法检查了22026名8-10岁儿童甲状腺肿大情况，甲状腺肿大率为2.9%，重庆市和浙江省儿童甲状腺肿大率依次为6.5%和5.5%，其余省（区）甲状腺肿大率均在5.0%以下，新疆生产建设兵团采用触诊法检查了583名儿童，甲状腺肿大率为30.0%。在县级水平，有5个省（区、市）的12个县（浙江省1个、广东省2个、重庆1个、青海4个、新疆自治区4个）儿童甲状腺肿大率在5%以上，其中，广东省海丰县为18.3%。在乡级水平，有45个乡（镇）的儿童甲状腺肿大率在5.0%以上，新疆自治区的阿合奇县库兰萨日克乡、且末县恰瓦勒墩乡和青海省的囊谦县白扎乡的甲状腺肿大率超过10%。
（三）尿碘检测结果。
1. 学龄儿童尿碘。在93个县、285个乡（镇）检测了8-10岁儿童尿样22219份，尿碘中位数为192.3µg/L，其中，尿碘浓度小于50µg/L的尿样占7.4%，小于100µg/L的占21.3%，大于300µg/L的占23.6%，见表1。在93个调查县中，有广东省的惠来县和陆丰市、广西自治区的铁山港区、青海省的杂多县和囊谦县的儿童尿碘中位数低于100µg/L。
2. 家庭主妇尿碘。在93个县和1个兵团师的295个乡（镇）共检测6081名家庭主妇尿样。有8个县的尿碘中位数小于100µg/L，分别是广西自治区的铁山港区、广东省的麻章区和陆丰市、海南省的儋州市、青海省的称多县、囊谦县和杂多县及新疆自治区的且末县，见表2。
（四）盐碘检测结果。
在92个县及1个兵团师的293个乡（镇）共检测居民户食用盐样10167份，碘盐覆盖率为87.6%，见表3。有18个县碘盐覆盖率低于80%，有59个乡（镇）碘盐覆盖率低于80%。
二、应急补碘与效果评估
按照《实施意见》和《监测方案》的要求，经调查核实，四川、西藏、宁夏和新疆4个省（区）118个县对884716人投服了碘油丸，其中0-2岁75700人，3-12岁10281人，15-49岁妇女798735人。甘肃省和海南省在需要应急补碘的地区发放了碘盐，重庆市、云南省和青海省经调查核实未发现有符合应急补碘条件的县。具体应急补碘情况如下：
新疆自治区在37个县（市）开展了应急补碘工作，计划投服298783人，实际投服297703人，碘油投服率99.6%，发生异常反应人数4人。应急补碘结束后，在9个县36个乡开展了投服碘油效果评估工作，共调查945人，915人服用过碘油丸，投服率为96.8%，采集尿样936份，尿碘中位数为226.1µg/L。
西藏自治区在7个地（市）74个县分别对0-2岁婴幼儿、3-12岁儿童和15-49岁妇女投服了碘油丸，共计投服碘油575144人，其中，0-2岁婴幼儿75700人，3-12岁儿童10281人，15-49岁妇女489163人。
宁夏自治区在盐池、红寺堡、海原、西吉、原州、泾源6个县的46个乡（镇）开展了碘油投服工作，共计投服碘油11334人。
四川省黑水县于2008年开始实施高危地区应急补碘工作，在13个乡（镇）进行了第一轮碘油投服。2009年对目标人群开展第二轮投服，确定投服对象545人，实际投服535人。投服碘油结束后，抽查了慈坝乡、卡龙镇、芦花镇和知木林乡的110名应投服碘油妇女的尿样，尿碘中位数为223.7µg/L，尿碘浓度均大于50µg/L。此外，县疾控中心随机抽查知木林乡中心小学8-10岁儿童尿样99份，尿碘中位数为165.6µg/L，≤50µg/L的比例为3%。评估显示，黑水县已达到终止投服碘油的指标要求。
海南省在儋州、文昌、东方、临高、澄迈、陵水6个县（市）75个乡（镇）免费发放碘盐144.9吨，涉及人口74923人。甘肃省在永登、临潭等10个县54个乡（镇）免费发放碘盐69.8吨，涉及人口34902人。
表1 8-10岁儿童尿碘调查结果
省 份
| 调查县数
| 调查乡数
| 调查
样本数
| 尿碘中位数（µg/L）
| 频数分布（%）
|
0～
| 50～
| 100～
| 200～
| 300～
| 500～
|
河北
| 11
| 33
| 2632
| 230.5
| 2.2
| 8.3
| 30.2
| 28.6
| 20.1
| 10.7
|
浙江
| 1
| 5
| 200
| 129.8
| 8.5
| 23.5
| 46.5
| 16.0
| 5.5
| 0.0
|
福建
| 2
| 7
| 506
| 138.2
| 10.3
| 22.5
| 34.8
| 16.2
| 12.9
| 3.4
|
河南
| 1
| 3
| 265
| 158.0
| 8.7
| 20.0
| 30.9
| 13.2
| 20.4
| 6.8
|
广东
| 10
| 30
| 2400
| 149.6
| 7.4
| 18.3
| 42.7
| 20.0
| 10.8
| 0.9
|
广西
| 1
| 3
| 240
| 95.3
| 19.6
| 34.2
| 34.2
| 8.3
| 2.5
| 1.3
|
海南
| 6
| 19
| 1460
| 165.0
| 7.5
| 16.0
| 39.1
| 20.6
| 13.6
| 3.2
|
重庆
| 1
| 3
| 248
| 312.5
| 1.2
| 6.1
| 16.5
| 24.2
| 27.8
| 24.2
|
四川
| 3
| 14
| 849
| 214.7
| 3.5
| 7.8
| 33.0
| 39.9
| 14.6
| 1.2
|
甘肃
| 3
| 9
| 726
| 207.6
| 4.7
| 10.5
| 32.4
| 29.5
| 22.2
| 0.8
|
青海
| 11
| 32
| 2522
| 155.2
| 13.7
| 18.9
| 29.1
| 19.8
| 14.0
| 4.6
|
宁夏
| 1
| 3
| 242
| 174.7
| 5.4
| 14.1
| 36.4
| 26.0
| 14.9
| 3.3
|
新疆
| 42
| 124
| 9929
| 211.3
| 7.3
| 12.5
| 27.1
| 24.8
| 25.6
| 2.5
|
合 计
| 93
| 285
| 22219
| 192.3
| 7.4
| 14.0
| 31.0
| 24.0
| 19.9
| 3.8
|
