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卫生部医政司关于开展甲型H1N1流感重症病例临床资料调查工作的通知


  (注::记录当日的最差值;SpO2指:经皮血氧饱和度;**不清楚:是指病历中无相应的记录;***神经系统症状:是指下列症状之一者:失眠、躁动、幻觉、头痛、头晕、行为异常)

12. 糖皮质激素治疗

 

治疗前24hr

治疗第1天

治疗第2天

治疗第3天

治疗第4天

治疗第5天

治疗第6天

治疗第7天

治疗结束后24hr

 

日期

   

   

   

   

   

   

   

   

   

糖皮质激素化学名称

 

 

 

 

 

 

 

 

 

糖皮质激素每日剂量

 

 

 

 

 

 

 

 

 

最高体温℃

 

 

 

 

 

 

 

 

 

咯血

□1.暗红色血痰2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰

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□1.暗红色血痰2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰

□1.暗红色血痰2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰

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□1.暗红色血痰2.鲜血痰3.鲜血 4 粉红色泡沫痰 5 血水样痰

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呼吸(次/分)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

收缩压/舒张压(mmHg)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PaO2(mmHg)/SpO2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

氧合指数(PaO2/FiO2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

WBC(/mm3)/GR(%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

血糖(mmol/L)

         

LDH/CK/AST/Tbil

         

CRP/ESR/PCT

         

激素相关不良反应***

□1.有2.无

3.不清楚**

□1.有2.无

3. 不清楚

□1.有2.无

3. 不清楚

□1.有2.无

3. 不清楚

□1.有2.无

3. 不清楚

□1.有2.无

3.不清楚

□1.有2.无

3.不清楚

□1.有2.无

3.不清楚

□1.有2.无

3.不清楚

如出现激素不良反应,具体描述

         


第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 页 共[8]页
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