单位名称

所辖区域婚姻登记机关

数量及达标率

县级婚姻登记机关共[　　]个，达标[　　 ]个，达标率[　　 ]%

乡镇婚姻登记机关共[　　]个，达标[　　 ]个，达标率[　　 ]%

实现婚姻登记信息联网时间

[　　　　]年[　　]月

使用婚姻登记软件版本

民政部研发 /自行研发 /从其他省份购买

设区的市人民政府

民政部门意见

单位（印章）

年　 月　 日

省级人民政府

民政部门意见

单位（印章）

年　 月　 日

民政部意见

单位（印章）

年　 月　 日

姓名

性别

出生年月

职务

学历

联系电话

所在单位及处室

从事婚姻管理工作时间

[　　　]年[　　]月至[　　　]年[　　]月

设区的市人民政府

民政部门意见

单位（印章）

年　 月　 日

省级人民政府

民政部门意见

单位（印章）

年　 月　 日

民政部意见

单位（印章）

年　 月　 日