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卫生部办公厅关于印发肾脏内科专业4个临床路径的通知


时间

住院第4-9天

(术后第1日)

住院第5-10天

(术后第2日)

住院第10-14天

(出院日)

□   上级医师查房,注意病情变化

□   住院医师完成病历书写

□   注意观察体温、血压、动脉静脉内瘘部位血管杂音等

 

□   上级医师查房

□   住院医师完成病历书写

□   换药

 

□   上级医师查房,进行手术及伤口评估,确定有无手术并发症和切口愈合不良情况,明确是否出院

□   完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□   向患者交代出院后的注意事项

 

长期医嘱:

□   自体动脉-静脉内瘘成型术后护理常规

□   一级或二级护理

□   低盐优质低蛋白低磷低嘌呤饮食

□   患者既往基础用药

临时医嘱:

□   止痛(根据情况)

□   抗菌药物(根据情况)

长期医嘱:

□   自体动脉-静脉内瘘成型术后护理常规

□   二级护理

□   低盐优质低蛋白低磷低嘌呤饮食

□   患者既往基础用药

临时医嘱:

□   换药

出院医嘱:

□   出院带药

□   门诊随诊

□   拆线

重点护理

工作

□   观察患者病情

□   术后心理与生活护理

□   指导术后患者功能锻炼

□   观察患者病情

□   术后心理与生活护理

□   指导术后患者功能锻炼

□   指导患者办理出院手续

病情变异记录

□无 □有,原因:

1.

2.

□无 □有,原因:

1.

2.

□无 □有,原因:

1.

2.

护士

签名

 

 

 

医师

签名

   


狼疮性肾炎行肾穿刺活检临床路径
(2009年版)

  一、狼疮性肾炎行肾穿刺活检临床路径标准住院流程
  (一)适用对象。
  第一诊断为系统性红斑狼疮伴肾病综合征、慢性肾炎综合征或急进性肾炎综合征病理诊断为狼疮性肾炎(ICD-10:M32.1+N08.5*)。
  (二)诊断依据。
  根据中华医学会肾脏病学分会编著或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》、《临床技术操作规范-肾脏病学分册》和《继发性肾小球疾病的诊断及其分类标准》进行诊断。
  1.临床表现为多系统损害,符合1997年美国风湿病学会制定的SLE诊断标准。
  2.不同程度的蛋白尿或镜下血尿,蛋白尿可达肾病综合征程度,亦可见肉眼血尿或白细胞尿和管型尿,可伴有高血压和不同程度肾功能减退。
  3.肾活检病理诊断为狼疮性肾炎。
  (三)标准住院日为12-16天。
  (四)进入路径标准。
  1.第一诊断必须符合系统性红斑狼疮伴肾病综合征、慢性肾炎综合征或急进性肾炎综合征,病理诊断为狼疮性肾炎(ICD-10:M32.1+N08.5*)。


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