附件6
非煤矿矿山企业
安 全 生 产 许 可 证
变 更 审 查 书
申请单位
取证单位
单位类型
受理编号
受理日期
审查机关
受 理 人
审 查 人
国家安全生产监督管理总局制样
填 表 说 明
一、本审查书适用于非煤矿矿山企业安全生产许可证变更审查，由安全生产许可证颁发管理机关填写。
二、单位类型按照取证单位业务范围分别填写：金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。
三、审查书“综合审查意见”栏由主要审查人根据审查结果填写。
四、审查书“安全生产许可证载明的内容”栏中“发证日期”为发证机关主要负责人或其授权人签字日期；“有效期”为发证日期至三年后同一日期的前一日。
审查书
审查内
容及审
查结果
| 审查内容
| 审 查
方 法
| 审 查
结 果
| 审查人
签 字
|
|
1.安全生产许可证正本和副本。
| 审查安全生产许可证是否在有效期内。
| | |
2.变更说明材料。
| 审查申请变更事项及变更理由是否阐述清楚。
| | |
3.变更后工商营业执照复印件。
| 审查工商营业执照是否有效，并与变更说明材料对照。
| | |
4.变更后主要负责人安全资格证书复印件。
| 审查安全资格证书是否有效，并与变更说明材料、工商营业执照进行对照。
| | |
5.采矿许可证（地质勘查资质证书、矿山工程施工相关资质证书）复印件。
| 审查证书是否有效，并与变更说明材料、工商营业执照进行对照。
| | |
综合审
查意见
| 主要审查人（签字）：
年 月 日
|
承办部
门意见
| 负责人（签字）：
年 月 日
|
安全生产许
可证颁发管
理机关决定
| 负责人（签字）：
发证机关（盖章）
年 月 日
|
安全生产许可证载明的内容
|
单位名称
| | 主要负责人
| |
单位地址
| | 经济类型
| |
发证日期
| | 证书编号
| |
有 效 期
| 年 月 日— 年 月 日
|
许可范围
| |
附件7
非煤矿矿山企业安全生产许可证申请材料补正告知书
（共三联）
A 非煤安许证告字[ B ] C 号
D ：
你单位于
年
月
日提交的
E
申请非煤矿山安全生产许可证申请书及相关材料收悉。依据《
非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》的规定，经审核，需补正以下材料：
⒈
⒉
⒊
4．
5．
6．
特此告知。
承办人：
联系电话：
发证机关（盖章）
年 月 日
（第一联 发证机关存档）
非煤矿矿山企业安全生产许可证申请材料补正告知书
（共三联）
A 非煤安许证告字[ B ] C 号
D ：
你单位于
年
月
日提交的
E
申请非煤矿山安全生产许可证申请书及相关材料收悉。依据《
非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》的规定，经审核，需补正以下材料：
⒈
⒉
⒊
4．
5．
6．
特此告知。
承办人：
联系电话：
发证机关（盖章）
年 月 日
（第二联 承办部门留存）
非煤矿矿山企业安全生产许可证申请材料补正告知书
（共三联）
