纳税人识别号

税务征收机关

纳税人全称

银行账号

系统税票号

税（费）种

税（品）目

所属时期

实缴金额

缴款日期

备注

金额合计

（大写）

￥

本缴款凭证仅作为纳税人记账核算凭证使用，电子缴税的，需与银行对账单电子划缴记录核对一致方有效。纳税人如需汇总开具正式完税证明，请凭税务登记证或身份证明到主管税务机关开具。

税务机关（电子章）