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淋病诊断标准及处理原则(GB 15975-1995)

  A5.4 注意事项
  用于发酵试验的糖类纯度要高。接种发酵管的菌要纯,如若混有杂菌,就会影响结果。由于淋球菌在普通营养琼脂中生长得不好,所以作淋球菌糖发酵的培养基中应加有动物蛋白如血清等。在使用胱氨酸胰酶琼脂(CTA)作糖发酵试验时,可用接种针将菌种入培养管的上三分之一。如将琼脂量由1%增加到1.5%,糖含量由1%增加到2%,则糖发酵试验的时间可缩短到4h。如将糖发酵管放到37℃水浴中,则看结果的时间可更短。
  A6 荧光抗体染色法
  抗淋球菌抗体标记荧光素后,与淋球菌结合时,可在荧光显微镜下见到发特异荧光淋球菌。
  A6.1 方法
  取病人分泌物或初代分离的培养物制成涂片,干燥后加热固定。将经稀释的淋球菌荧光血清滴加于涂膜上。置37℃湿盒内30min,使抗体与淋球菌结合。再用磷酸缓冲液充分洗去未结合之血清,用甘油封固剂封片,用荧光显微镜检查。
  A6.2 结果
  如是阳性标本,则在荧光显微镜下可见到发蓝绿色特异荧光的双球菌。
  A6.3 注意事项
  本法是直接荧光抗体染色法,标本制成后即可进行染色和观察结果,只有抗原抗体二种因子参加反应,所以方法简便、快速。但市售的抗淋球菌荧光抗体也可和脑膜炎球菌和某些其他的奈瑟菌起交叉反应;此外,也有些淋球菌菌株不与所用的抗血清起反应。反应温度一般为37℃,为加快反应可将温度提高到40℃。反应环境应有一定的湿度,否则干燥的抗体附着在玻片上会产生非特异荧光。封固剂中甘油的纯度要高,否则其产生的自发荧光会影响结果的正确判断。

  附录B
淋病治疗方案
(参考件)

  B1 淋菌性尿道炎(宫颈炎)
  氟嗪酸400mg(女性600mg),一次口服;
  或氟哌酸800~1000mg,一次口服;
  或环丙氟哌酸500mg,一次口服;
  (以上三种喹诺酮类药物孕妇及肝肾功能障碍者忌用)
  或状观霉素2.0g(宫颈炎可用4.og),一次肌注;
  或头孢噻肟1.0g,一次肌注;
  或头孢三嗪250mg,一次肌注;
  如当地无耐青霉素菌株流行,分离的淋球菌对青霉素敏感,可用普鲁卡因青霉素480万单位,一次分二侧臀部肌注;
  或羟氨苄青霉素3.0g,一次口服;
  或氨苄青霉素3.5g,一次口服,也可用针剂。
  选择后三种药物时,均应同时顿服丙磺舒1.0g。


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