b. 梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性。如感染不足2～3周，非梅毒螺旋体抗原试验，可为阴性。应于感染4周后复查。
疑似病例：具备4.1.1及4.1.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例加4.1.3任何一项为确诊病例。
4.2 二期梅毒
4.2.1 病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以内。
4.2.2 临床表现：
a. 皮疹为多形态，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹及脓疱疹等，常泛发对称；掌、跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹；外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等，不痛可有瘙痒。头部可出现虫蛀样脱发。二期复发梅毒，皮损局限，数目较少，尚可见环形皮疹。
b. 口腔可发生粘膜斑，尚可出现眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。
c. 全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
4.2.3 实验室检查：
a. 暗视野显微镜检查：二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑，易查见梅毒螺旋体。
b. 梅毒血清学试验（非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验）为强阳性。
疑似病例：具备4.2.1及4.2.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例加4.2.3任何一项为确诊病例。
4.3 三期梅毒（晚期梅毒）
4.3.1 病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
4.3.2 临床表现：常见结节性皮疹、近关节结节及皮肤、粘膜、骨骼树胶肿等。心脏血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤多见。神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
4.3.3 实验室检查：
a. 梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性，亦可阴性，梅毒螺旋体抗原试验为阳性。
b. 组织病理检查：有三期梅毒的组织病理变化（见附录C）。
c. 脑脊液检查：神经梅毒：淋巴细胞≥10×10（上标始）6（上标终）/L，蛋白量＞50mg/dL，VDRL试验阳性。
疑似病例：具备4.3.1及4.3.2为疑似病例。
确诊病例：疑似病例加4.3.3任何一项为确诊病例。
4.4 潜伏梅毒（隐性梅毒）
4.4.1 有感染史，可有一期、二期、或三期梅毒史。
4.4.2 无任何梅毒性的临床症状和体征。
4.4.3 非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原试验阳性（需排除生物学假阳性）。脑脊液检查阴性。
4.4.4 病期2年内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒。
