4＋ 平均每1个视野有细菌10～100条 至少检查50个视野
5＋ 平均每1个视野有细菌100～1000条 至少检查50个视野
6＋ 平均每1个视野有细菌1000条以上，有菌球。 至少检查25个视野
每名病人每次至少应选5个部位，各做1个涂膜。将5个涂膜所得的加号数的和除以5，即为该病人的细菌指数。
A2 病理标本
检查麻风皮损的病理，对诊断分型、评价疗效和判愈都很重要。标本要用10％中性福尔马林固定，送当地的中心实验室（州、省级）做HE和抗酸法染色；实验室并应在一月内出报告。
活检应选活动性损害的边缘高起部位，要在局部麻醉下无菌操作，避免挤压，沿皮纹切12mm×6mm，深达皮下脂肪组织的皮瓣，固定后附上送检单送至州、省级皮肤病防治所病理室。
中性福尔马林固定，可较好地保存组织的原有形态和麻风菌的抗酸性，配制方法：
福尔马林（40％甲醛水溶液） 100mL
磷酸二氢钠（NaH（下标始）2（下标终）PO（下标始）4（下标终）·2H（下标始）2（下标终）O） 3.5g
磷酸氢二钠（Na（下标始）2（下标终）HPO（下标始）4（下标终）·12H（下标始）2（下标终）O） 6.5g
蒸馏水 900mL
附录B
麻风病的分型
（补充件）
为了便于在基层开展联合化疗，世界卫生组织建议把马德里（Madrid）或雷德里乔普林（Ridley－jopling）的麻风病分型法归纳为两型，即多菌型（MB，Multibacillary leprosy）和少菌型（PB，Paucibacillaryleprosy）麻风：
表B1(略)
机体对麻风菌的免疫反应有差异，因而有不同的临床和组织病理表现。根据细胞免疫力的强弱，麻风病可大致分为五个逐渐移行的类型：
B1 未定类型（Ⅰ）
多为麻风的早期表现，有1个或数个浅色斑或淡红斑，边缘清楚或不清楚，有感觉障碍，常见于皮肤暴露部位；涂片查菌常为阴性。组织病理：真皮内附件、血管、皮神经周围可有淋巴细胞浸润，在神经和立毛肌内有时可见少数麻风菌。
B2 结核样型（TT）
有一至数个斑疹、斑块或丘疹性损害，边缘清楚，略高出皮肤，有的皮损中心部位外观正常或有萎缩，表面干燥有鳞屑，可有毳毛脱落和闭汗，感觉消失，皮损附近的皮神经支可粗大；有1～2条外周神经干粗大、质硬。组织病理：真皮内有上皮样细胞肉芽肿，可侵及表皮基底层，外围密集淋巴细胞，其中心区可见郎罕氏细胞。皮肤附件和神经中看不到麻风菌。
