部分患者在治疗的前、中后可出现免疫变化，临床上称麻风反应。对麻风反应及时予以抗炎症治疗，防止畸残，但不能停MDT。麻风反应的症状及处理见附录G。
5 停药后监测、临床治愈标准和复发判定
5.1 停药后监测
各型麻风在完成MDT疗程后，均应每年至少进行一次临床（包括附录D内容）和细菌检查；MB连续10年，PB5年。停药时应嘱患者在出现新皮损或原有皮损红肿、有外周神经疼痛或者麻木区扩大时应及早主动就诊，以便及时判断是否出现了麻风反应或复发，并予以适当治疗。
5.2 临床治愈（非活动）标准
MB完成疗程后，在监测期内活动性症状（皮损红肿、外周神经粗大、疼痛）消失，细菌指数持续下降，至阴转后再每三个月查菌一次，即在6个月内连续三次阴性；PB治疗后活动性损害消失，皮肤查菌仍为阴性者，即可判为临床治愈。对临床不活动者仍应完成每年一次的临床和细菌检查，以便及时发现麻风反应或复发。
5.3 复发判定
患者经治疗达到临床不活动后，又出现麻风病的活动性症状和/或皮损查菌又呈阳性（某部位皮损查菌又较停药时增加≥2＋），或者皮损活检又重现特异性麻风病理改变时即为复发。当疑为复发时应核实服药是否规则，并应注意与I型麻风反应（见附录C），或与其他皮肤病鉴别。临床不活动的病例查菌阴转后又呈阳性时，必须认真核实前后查菌结果。
诊断复发须经省级皮肤病防治研究所进行临床、细菌和组织病理的检查，加以确认。如确为复发，应在重复MDT（MB重复三联，PB由二联改为三联）前做活检，并由指定实验室接种鼠足垫，以确定菌株是否对MDT中的某种药物耐药，然后再决定是否更换治疗方案，在活检后应立即开始MDT，判断复发前后仅宜做一次活检。
6 麻风畸残临床分级
麻风患者在外周神经受损的情况下，可出现相应部位皮肤麻木和肌肉麻庳，神经功能检查和畸残分级见附录C。对所有麻风患者均应进行眼、面、手、足自我保护，以及受损神经相应部位肌肉功能锻炼的健康指导。
7 防治管理
为了早期发现病人，避免残疾发生，在各种体格检查中均应有检查麻风病的内容，即：在室内自然光线条件下，仔细检查全身皮肤有无麻木性皮疹和外周神经粗大等情况。如有可疑体征，应请皮肤科会诊。对可疑皮肤损害的边缘应刮取组织液，涂片做抗酸菌检查和/或做皮损的病理检查。
