（三）村落建设服务站点模式（建制村未建综合服务中心，但在村民小组或自然村建了服务站点等设施）
　　1.已建成的服务站点　　 个，服务功能覆盖　　　 个村民小组（自然村）、　　　 人；平均建筑面积　　　　平方米，最大的　　　 平方米，最小的　　　 平方米；新建的建筑成本是　　　　元/平方米，平均建筑面积　　　平方米，平均每个服务站点配套办公设施投入　　　 万元
　　2.服务站点功能布局一般情况，请列出室、站、厅、所等具体名称和具体面积：
　　3.一个服务站点一般需要工作人员　　　人，其中兼职的　　　人，专职的　　　人，专职的人均补贴　　　元/月
　　4.已建成服务中心中新建的有　　　 个；改扩建的有　　　 个；其它方式建的　　　 个

　　（四）总体情况
　　1.乡镇一级社区服务中心建了　　　　个。
　　按规划是否每个乡镇都有：
　　□都有　□部分有
　　2.在全部建制村中，采用多村一中心模式的建制村有　　　　个，已建中心　　　　个；采用一村一中心模式的建制村有　　　　个，需建中心　　　　个，已建中心　　　　个；采用建制村无中心但村落建服务站点模式的建制村有　　　个，需建服务站点　　　 个，已建　　　个

　　四、农村社区服务设施建设的经费保障
　　1．在已建成的农村社区服务中心（站、点）的总建设资金中，中央下拨资金　　　　万元，占总额的　　　　 %；省级财政投入　　　　　万元，占总额的　　　　 %；省级以下财政投入　　　　万元，占总额的　　　　 %；农村集体投入　　　　万元，占总额的　　　 %；社会捐助用于农村社区建设的经费有　　　万元
　　2.2008年用于农村社区建设的经费中，来自上级财政拔款的有　　　　 万元。请列出来自哪些部门，每个部门金额大约是多少，用于哪些方面建设

　　3.根据本地农村社区服务体系建设的实际，中央财政投入应重点支持哪些地方、哪些建设项目、用于哪些具体方面

　　本问卷到此结束，谢谢。

　　[1] 根据本县（市、区）农村社区建设模式选择填答（一）（二）（三）中的任一部分，本县（市、区）内部存在不同农村社区建设模式的，可选择填答多部分；无论选择一部分或多部分，均须完

　　整回答该部分包含的全部问题，第（四）部分必须填写。

　　附件2：

第一节　总体流程与组成评估组

　　接受民政部基层政权和社区建设司的委托后，省（区、市）民政部门要认真了解掌握指南内容，组织开展评估工作，将各项内容分别告知有关各方并予以落实。
　　评估工作由组成评估组、确定日程、下发通知、实地评估、整理档案、上报材料等环节组成。对各主要环节的说明如下。
　　首先要组成由多方参与的评估组。一个评估组一般由4-6人组成，除本省（区、市）民政厅（局）的人员外，必须有专家学者（至少1人），外省（区、市）民政干部（一般2人），还可以邀请媒体记者参加。专家学者和外地民政干部由民政部基层政权和社区建设司农村社区建设处组织推荐。
　　评估组成员主要职责如下：
　　一、保证全程参与实地评估工作（一般2至3天），并积极参与和大力支持有关宣传推广工作。
　　二、按要求参加培训，了解评估方法、内容、日程安排。
　　三、把握《民政部关于开展“农村社区建设实验全覆盖”创建活动的通知》（民发[2009]27号）精神，审读自荐单位经验材料等。

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