时间
| 住院第3-9天
（术后第1-7日）
| 住院第4-10天
（术后第2-8日，出院日）
|
主
要
诊
疗
工
作
| □ 上级医生查房
□ 住院医生完成常规病历书写
□ 注意病情变化
□ 注意观察生命体征
□ 取出鼻腔填塞物
| □ 上级医生查房，进行手术及伤口评估
□ 完成出院记录、出院证明书
□ 向患者交代出院后的注意事项
|
重
点
医
嘱
| 长期医嘱：
□ 二级护理
□ 半流食或普食
□ 其他特殊医嘱
□ 可停用抗菌药物
临时医嘱：
□ 换药
□ 其他特殊医嘱
| 出院医嘱：
□ 出院带药
□ 门诊随诊
|
主要护理
工作
| □ 观察患者情况
□ 术后心理与生活护理
| □ 指导患者办理出院手续
|
病情变异记录
| □无 □有，原因：
1.
2.
| □无 □有，原因：
1.
2.
|
护士
签名
| |
|
医师
签名
| | |
*：实际操作时需明确写出具体的术式
喉癌临床路径
（2009年版）
一、喉癌临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为喉癌（ICD-10：C32，D02.0）
行喉部分或全切除术（ICD-9-CM-3：30.1-30.4）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.症状：声嘶或其他喉部不适。
2.体征：喉部有新生物。
3.辅助检查：喉镜、CT和/或MRI或B超提示病变。
4.病理学明确诊断。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
手术：
1.喉癌激光切除手术：T1和部分T2喉癌；
2.喉部分切除术：T1、T2、部分T3、少数T4，适合喉部分切除的喉癌患者；
3.喉全切除术：不适合上述手术方式的喉癌患者；
4.酌情行缺损修复；
5.酌情行颈淋巴结清扫术。
（四）标准住院日。
1.激光切除喉癌手术≤7天。
2.喉部分切除术和全喉切除术≤18天。
3.皮肤或气管或食道缺损修复术≤21天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C32，D02.0喉癌疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备≤4天。
1.必需的检查项目：
（1）血、尿常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；
