（八）手术日为入院后4天内。
1.麻醉方式：全身麻醉。
2.手术方式：见治疗方案的选择。
3.标本送病理检查。
（九）术后住院治疗≤3天。
1.根据病人情况确定复查的检查项目。
2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物；可行雾化吸入；酌情给予糖皮质激素。
3.适当声休。
（十）出院标准。
1.一般情况良好，咽喉部无明显感染征象。
2.没有需要住院处理的并发症。
（十一）变异及原因分析。
1.伴有影响手术的合并症，需进行相关诊断和治疗等，导致住院时间延长，治疗费用增加。
2.出现手术并发症，需进一步诊断和治疗，导致住院时间延长，治疗费用增加。
二、声带息肉临床路径表单
适用对象：第一诊断为声带息肉（ICD-10：J38.102）
行支撑喉镜下手术（ICD-9-CM-3： 30.0901/30.0902）
患者姓名：
性别：
年龄：
门诊号：
住院号：
住院日期：
年
月
日 出院日期：
年
月
日 标准住院日：≤7天
时间
| 住院第1天
| 住院第1-3天
（术前日）
| 住院第2-4天
（手术日）
|
主
要
诊
疗
工
作
| □ 询问病史及体格检查
□ 完成病历书写
□ 上级医师查房与术前评估
□ 初步确定手术方式和日期
| □ 上级医师查房
□ 完成术前准备与术前评估
□ 根据检查结果等，进行术前讨论，确定手术方案
□ 完成必要的相关科室会诊
□ 签署手术知情同意书、自费用品协议书等
□ 向患者及家属交待围手术期注意事项
| □ 手术
□ 术者完成手术记录
□ 住院医师完成术后病程
□ 上级医师查房
□ 向患者及家属交代病情及术后注意事项
|
重
点
医
嘱
| 长期医嘱：
□ 耳鼻咽喉科护理常规
□ 二级或三级护理
□ 普食
临时医嘱：
□ 血常规、尿常规
□ 肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能
□ 感染性疾病筛查
□ 胸片、心电图
□ 喉镜检查
□ 有条件行发音功能检测
| 长期医嘱：
□ 耳鼻咽喉科护理常规
□ 二级或三级护理
□ 普食
□ 患者既往基础用药
临时医嘱：
□ 术前医嘱：明日全身麻醉下支撑下喉镜声带息肉切除术*
□ 术前禁食水
□ 术前抗菌药物
□ 术前准备
□ 其他特殊医嘱
| 长期医嘱：
□ 全麻术后护理常规
□ 支撑喉镜下声带息肉切除术*术后护理常规
□ 一级护理
□ 半流饮食
□ 适当声休
□ 抗菌药物
□ 雾化吸入
临时医嘱：
□ 标本送病理检查
□ 酌情心电监护
□ 酌情吸氧
□ 其他特殊医嘱
□ 漱口液
|
主要
护理
工作
| □ 介绍病房环境、设施和设备
□ 入院护理评估
| □ 宣教等术前准备
□ 提醒患者明晨禁食水
| □ 观察患者病情变化
□ 术后心理与生活护理
|
病情变异记录
| □无 □有，原因：
1.
2.
| □无 □有，原因：
1.
2.
| □无 □有，原因：
1.
2.
|
护士
签名
| |
|
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医师
签名
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