时间
| 住院第3-11天
（术后第1-9天）
| 住院第11-12天
（出院日）
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主要
诊疗
工作
| □ 上级医生查房
□ 住院医生完成常规病历书写
□ 注意病情变化
□ 注意观察生命体征
□ 注意有无并发症如面瘫、眩晕、突聋等
□ 完壁式手术注意引流量
□ 根据引流情况明确是否拔除引流皮条
| □ 上级医生查房，进行手术及伤口评估
□ 完成出院记录、出院证明书
□ 向患者交代出院后的注意事项
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重
要
医
嘱
| 长期医嘱：
□ 半流食或普食
□ 一级或二级护理
□ 可停用抗菌药物
临时医嘱：
□ 换药
□ 其他特殊医嘱
| 出院医嘱：
□ 出院带药
□ 门诊随诊
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主要护理
工作
| □ 观察患者情况
□ 术后心理与生活护理
| □ 指导患者办理出院手续
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病情变异记录
| □无 □有，原因：
1.
2.
| □ 无 □有，原因：
1.
2.
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护士
签名
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医师
签名
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*：实际操作时需明确写出具体的术式
声带息肉临床路径
（2009年版）
一、声带息肉临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为声带息肉（ICD-10：J38.102）
行支撑喉镜下手术（ICD-9-CM-3：30.0901/30.0902）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
1.病史：声音嘶哑。
2.体征：单侧或双侧声带带蒂或广基的息肉样增生物。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
手术：
（1）支撑喉镜下声带息肉切除手术，或显微（激光）手术等；
（2）可行声带成形，黏膜缝合等修复手术。
（四）标准住院日为≤7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J38.102声带息肉疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备≤3天。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；
（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；
（4）胸片、心电图；
（5）喉镜检查。
2.有条件者行发音功能检测。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物。
